老人皮痒真武汤

那另外他有提出一个《黄帝内经》的论点，这个论点要跟同学定证一下，它这个论点是写说“天明则日月不明”。那这个论点呢，我觉得中医解释来解释去后来变成超级大黑话，就是这句话的意思如果你照最白的看法就是：天空太亮了，就不显得月亮跟太阳亮了。

那这什么意思，这跟人瞎掉有什么关系？所以就会变成不知所云对不对，就是如果硬要解释就会变成超级大黑话。那不过呢后来有人呢就是慢慢注解《黄帝内经》的人会认为说这个“明”比较在古代是通“萌”，那这个“萌”呢就比较在古代通这个“蒙”。就是天呀灰蒙蒙的时候就会太阳月亮都看不见了，就是反而天阴则日月不明的意思，当然我不敢说这个说法一定绝对对。

但是呢会用真武汤治疗耳朵跟眼睛的病，就觉得一个人呀这个“天行健，君子以自强不息”。就是人的一个能量的运转，水精之气的运转一定要很顺畅，这个人他的五官可能保住该有的功能。

那如果这个人呢，他的这个正常的气的运化不顺畅了，造成很多阴浊之邪呀，都能够堆积在各个孔窍的时候，那势必听力都会退化了，那大概是这样一个观点而成立了。

那不管他这个话讲到多么的黑话，我们至少要知道一件事情，就是真武汤有效，就是那种所谓的退化性的东西哦，真武汤有效，效果相当的好，所以大家要记得。

那至于说像这个张有章的医案里面有一个是讲说这个人呀，他是肾阳虚所以不纳精，就是说就是一个人他就是说他生不出小孩，然后他耳朵聋。然后医生就说呀，你的这个肾阳太虚所以不纳精，所以就不能够生小孩，你像耳朵聋也是这个一起的。所以我必须先把你医到耳朵听得到，你才会生出小孩。

就是把耳朵聋真武汤治好，那后来生小孩了这样子。所以这个肾阳虚而不纳精的这个理论其实将等一下我们下堂课谈到治糖尿病的时候其实是很有关联的，所以这些跟同学说一下。

（对了讲义上有一个，30页有一个错字，先跟同学讲一下，就这个放弃了。是31页吗，不是，那个教医案31页这个什么民国华人，不对啦，华寿是元朝的人，元末明初的人，不是民国，这个更正一下。那还有这个，有一个第3页下面，最下面这个张文希的医案。第二行他说刚好有人告诉他张文希喜治目，喜欢医眼睛，不是啦，是善治目哦，很会医眼睛才对。这种错字大家还会发现很多。）

那这个，其实真武汤你说近视眼是不是水毒，是不是脾肾阳虚，也是哦。所以如果是还没完全成形的近视眼哦，真武汤也是可能会有用的。

那另外呢我们再来讲一个体质哦，就是有一种调调的人我可以把他归类于真武汤体质，就是这个人呢他很容易头昏，很容易心慌心悸，很容易胃口不开，很容易莫名其妙肚子抽痛抽痛，然后拉大便变成比较稀。

这是四个点，目眩、心悸、胃口不开、大便容易稀、肚子痛，这四个点如果有三个两个做一个排列组合的话，他这个人就很可能是座落在真武汤证的框架里头。那这个目眩心慌心悸这件事情，其实我们换一个角度来讲，下一堂课要讨论的高血压的话题，高血压的人会不会头昏心悸？会哦。

就是高血压的人很容易掉在真武汤的主证框架里面，所以这个病用真武汤治高血压并不是一个很奇怪的事情，因为高血压的人主证跟真武汤是重叠的。

那再来呢我们上堂课还有提到过一下，就是一个人他心肾不交的失眠，但如果他是肾太虚，根本没有能力跟心相交的话，那这样的失眠恐怕也要用真武汤才能把那个肾水给打上来了。

那这样的失眠他的特征就是脸苍白、精神恍惚，然后呼吸容易喘。就是这种看起来阳虚得很厉害的体质的失眠，那这样子我们就知道说可能这种失眠你用真武汤你会好一点。

就是同学我们看到真武汤其实在等于是开始要接触到姜附剂。我讲义里头有给同学上礼拜就发了有一些关于什么姜附剂呀吃了以后什么排病反应，其实那些排病反应哦我下礼拜才会讲到。

但是先跟同学讲，因为那个东西其实跟真武汤不太有关系，就是真武汤排病反应不大。那个因为用干姜、肉桂、附子这些再热一点的药那个排病反应会比较清楚，真武汤是补阳气、固肾精、去水毒，其实排毒反应还好，没有像写的那么猛烈。

只是当我们在吃真武汤的期间哦，身体会有一些惯性，比如说吃了真武汤莫名其妙就会想要去啃西瓜或者怎么样的，就是要稍微忍住一下，就是身体习惯有水毒的状态，一下子让他有点变化，身体会有一点怪怪的，会不适应。

有的时候人就是这样子，就是你不叫一个人努力用功，他呆在家里面每天给你看天花板也不想出去玩，你叫他要努力用功，他就每天想出去玩，就是这个样子。所以你吃真武汤我们这样子谆谆告诫不能吃生冷呀，不能喝牛奶呀，不能吃水果，不能喝冷水。

你这样子告诫过之后，这个人就是每天都在想吃生冷，就是人的心的一个很没办法的事情呀，就像跟你讲你这个面怪怪的，不要想到猴子，那平常我不跟你讲，你不会想到猴子，你讲了之后，你讲了多少次，所以就是这样子哦。

所以真武汤因为它的禁忌一多，有的时候一个人的破功的冲动就会变得很大，所以这个稍微注意一下也就是了。

那再来还有一个呢很好辨识的真武汤证，就是所谓的水毒红豆冰。就是你看有些人的小腿呀，就是有那种暗红色的一坨一坨的东西突出来，甚至还不一定是暗红的，像我们医案里头哦，有一个第四页的张文希的医案，她是一个老太太，她的脚上就是好像是淋巴肿，就是一坨一坨肉这样突出来。

那这个东西你说它是静脉曲张，那并不是，但是你会看到就是那个颜色一定是很暗沉的，可能没有特别颜色，可能是灰黑，可能是暗红，但是就是腿呀脚部的哪里，一坨一坨的暗红疙瘩这样子出来。

那这些东西其实是身体里面的水毒瘀积出来的，那你要用真武汤的咳嗽加减法，就是细辛比较能钻，用真武汤的咳嗽加减法来把这个水毒红豆冰里面的水毒抽掉，这样的人才会好。

其实水毒红豆冰它可能出现在很多不同的病人身上，比如说有一个人他可能满脸通红，他告诉你我的高血压高得不得了，然后动不动就头昏，气上冲，但是他脚上有水毒红豆冰，那你就知道他的高血压是真武汤证了，他身体是一个水毒的体质。

那这样子的腿你有没有看到过的人，有没有人看到过这样的东西？有哦，有是不是，那通常吃了真武汤那个红豆冰会慢慢退慢慢退，就像比小黄豆大比大黄豆小，这样子一坨一坨暗暗的在腿上或者哪里。

那这个我们说起水毒红豆冰是真武汤，那这种小疱疹呢，小疱疹在经方的辨证点比较移到五苓散那边去，我们上次讲五苓散不是有讲到说日本人从霍乱篇里面那一条变成拿五苓散治小水疱吗？皮肤起小水疱。

那结果到最近几年日本人已经开发到说五苓散是带状疱疹的特效药，我们中国人把带状疱疹就算那是少阳区块怎么样，开发到（瓜蒌红花汤？）。可是日本人就抓住一本《伤寒论》，就是说这个主证《伤寒论》整本书长水疱就是五苓散而已，所以用五苓散试试看，结果发现五苓散对带状疱疹有非常好的疗效。

所以这个就是有的时候瓜蒌红花汤会失效，有时候五苓散会没效，这两个汤交错着用，胜算还是很高的，所以知道一下。所以就是小颗的小水疱那个是到五苓散，那水毒红豆冰是比较大颗的。

那再来呢，那不过如果说到疹子，红疹，所谓荨麻疹那种那个是麻黄剂的范围，什么各半汤呀，什么阳明篇会教到的麻黄连翘赤小豆汤加桑白皮再加蚕蜕之类，有其他的做法。所以红豆冰是一种，小水疱是一种，疹子是另外一种，好不好，我们这样分开来看。

那另外呢还有一个也是蛮清楚是真武汤证的，就是我们那个医案里面43页大冢敬节医案也有呀。他是讲说老人家或者是体质很虚的人，就是不用翻医案的呀，听听就好。老人家或者体质很虚的人，如果到了冬天皮肤特别发痒的话，真武汤证。为什么？

这个脾肾阳虚的人呀，通常新陈代谢是很缓慢的，那到了冬天的时候那个新陈代谢会更缓慢，那它根本就好像没有长出新的皮，可能它已经有了旧皮，这个角质层慢慢被磨得薄了，那这样子就会开始发痒，所以你必须要让这个人的新陈代谢变快，他才能冬天皮不痒。

所以老人家的皮痒，通常都是阳虚，要用真武汤来医。那如果这个人是夏天皮痒呢，夏天皮痒那是麻黄汤证啊，那是因为身体有热闷在那边想要找出口，所以那是麻黄剂，夏天是麻黄剂，冬天是真武汤。