南京儿童医院紧急提醒：有孩子的赶紧看！ / 四六文摘

近日，随着气温的骤降，孩子们的户外活动变少了，但各种家庭中的意外伤害却仍然频频发生，误食鱼骨、头部外伤，这些画面着实令人担忧。

1岁娃突然持续便血，竟是1周前吞了块鱼骨

意外发生在一周前

一岁半的阳阳（化名）闹着要玩餐桌上吃剩的鱼骨头，当即被奶奶制止了。阳阳哭闹着把一堆鱼骨扒得乱七八糟，奶奶起身拿抹布来收拾，却没有发现回来时少了块鱼骨。“现在想来，应该就是那会功夫，孩子偷拿了鱼骨吞下的，”奶奶说道。

三天后，孩子突然便血

三天后，阳阳突然出现了鲜血便，并伴有食欲不振，精神不佳等情况，在附近的医院诊断为肠炎挂了2天水仍不见好。于是，又拍了CT，结果显示在孩子腹腔处存在异物。“孩子太小不会说，我们也不知道是什么，就想着都到肚子了，应该能自己拉出来，当时没处理就回家了。谁想到，之后的两天便血的情况越来越严重，”阳阳的妈妈说。

12月17日，异物才取出

12月17日，妈妈带着阳阳来到南京市儿童医院。消化科主治医师张志华表示，“孩子来的时候面色就不好，有些苍白，没精打采的。”经过化验，由于持续4天的慢性失血，孩子出现了贫血的症状。入院后，为明确异物的位置，医生又重新为阳阳进行CT检查。异物并没有如家长所愿自行排出，而是卡在了乙状结肠处，形状类似于三角形，还有些尖锐。

“根据异物的形状，初步判断很有可能是鱼骨之类，我们接诊过很多类似的病例”，张志华说，“阳阳的血便可能就是肠道被异物的尖锐处划伤了，应尽快手术取出。”

为防止异物已造成肠道穿孔，张志华联系了普外科会诊，考虑先用肠镜探查异物和结肠的情况，如果出现严重穿孔等并发症，需立即行外科手术。17日下午，阳阳被推进了手术室，张志华在肠镜下惊喜地发现，肠道没有明显的穿孔，异物也已进入直肠。她立即用手配合异物钳，将异物从直肠中缓慢向外拉，最终顺利取出异物，肠道未有严重损伤。目前孩子贫血的情况逐渐恢复，精神状态良好。

“这个孩子是相对幸运的，损伤并不大，但很多吞食异物的孩子就没这么幸运了！”张志华介绍。吞钉子、吞针、吞磁铁、吞电池等导致消化道穿孔的病例屡见不鲜，有的甚至导致终身残疾，影响孩子的一生。

成人眼中的安全物品

可能成为孩子的“凶器”

很多成人眼中的安全物品，到了孩子手中却存在很大的安全隐患。尤其是正处于口欲期的孩子，正是通过嘴巴的感知去认识这个世界，喜欢将物品放在口中，很容易发生误服。因此，家长一定要时刻看护好孩子，电池、磁铁、钉子，鱼骨、鸡骨等体积小、尖锐、容易入口的物品要放在孩子接触不到的地方，杜绝一切意外发生的可能，防患于未然。

1根筷子把2岁多孩子的脖子戳穿了

意外是这样发生的……

下午一点多，奶奶用筷子插了块苹果给2岁9个月的林林（化名）吃。没想到，奶奶转身进屋拿个东西的功夫，林林拿着苹果骑着儿童三轮翻倒了，筷子径直从孩子嘴巴里插了进去，从侧面就能看到贯穿了整个脖子。

爸妈立即将林林送往当地医院，颈部CT提示“口咽左侧-颈椎左旁-左侧颈部肌肉内异物”。然而，林林的情况复杂，年龄又小，辗转了几家医院都说没法处理，建议去大医院。一家人只好将林林送往南京市儿童医院。

晚上十点多，急诊手术

晚上十点多，救护车呼啸着驶进了南京市儿童医院河西院区，林林由绿色通道送进了抢救室。接诊的医生了解情况后，通知了多科室紧急会诊。

“筷子长时间留在体内，很容易引起感染，建议马上手术，”南京市儿童医院神经外科主治医师邱德智说，并立即为林林安排全面的CT检查。结果显示，二十多厘米的筷子从患儿的口腔进入，经过咽部后壁，通过颈椎2、3间隙，一直向后到达后颈，几乎戳穿了皮肤，从后颈可以清晰地看见筷头。“虽然筷子没有伤到患儿的食道和气管，但可能损伤椎动脉和颈神经，术中很有可能造成大出血危及生命。”