名医专栏丨明明吃着降压药，血压怎么还忽高忽低

卢宇卓

“健康吉林12320”咨询专家、长春市第二医院心血管内科副主任医师卢宇卓，做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏 目，专题讲解“明明吃着降压药，血压怎么还忽高忽低？”

经常量血压的朋友都知道，不同时间测的血压会有不同。为什么会这样呢？因为血压不是恒定不变的，会随着情绪变化、躯体活动等呈现缓慢但比较大的规律性波动。一般来说，睡眠中血压较低，早晨起床后迅速上升，八九点达到高峰后渐渐回落，到下午时再次达到高峰，然后渐渐下降。

如果血压频繁波动将对身体造成非常大的危害。合适的降压药可以帮助高血压患者平稳降压，而有一部分高血压患者，明明用的是长效药，但是血压却忽高忽低，这是怎么回事呢？我们一起来看一下：

没有按医生的建议规范用药

即使选择了更适合自己的长效降压药，但你是不是每天都按时服用？有没有漏服的情况呢？有些患者虽然服用了长效降压药，但没有按照医生嘱咐长时间服用，在症状以及血压得到缓解时就停止服用，导致血压不稳定。如果觉得自己的方案坚持下来有困难或者经常出现漏服等情况，一定要及时联系医生，选用更合适的药物及治疗方案。

情绪也会影响血压稳定

血压的高低容易受到情绪的影响，从而出现病情变化的情况。如果高血压患者总是容易出现发怒等情绪激动的情况，就会在情绪激动时引起血压飙升，等情绪稳定后血压降低，使血压忽高忽低。所以，高血压患病要调节自己的情绪，不宜波动过大。

年龄也会影响血压稳定

日常生活中，高血压是没有具体的表现，所以比如我们总是不明原因的头晕，出现了四肢麻木的情况，那么这极有可能是体内血压出现了异常的信号。对此，了解正常范围的血压值，对我们而言是一件十分重要的事情。

一般来说，我们把高血压的范围，定义在90mmhg到140mmhg之间；但是你可能不知道的是，不同年龄段所对应的高血压范围是有点不同的。对此，对于60岁以上的老人而言，其高血压范围最好是能够保持在90mmhg到150mmhg之间，处于这样范围的血压值，就是最为正常的，同时也是最健康的血压值。

不良生活方式会影响血压稳定

在患有高血压的情况下还持续吸烟、喝酒、熬夜，这些不良的生活方式会让植物神经功能紊乱，导致内分泌系统不稳定，让血压跟着不稳定，特别是在喝酒时，酒精对血管有明显的收缩作用，会让交感神经兴奋，让心率加快而让血压在短时间内快速上升。

天气变化也会影响血压稳定

夏季血压会轻度降低，冬季血压明显升高，一般冬季血压要比夏季高1．6／0．8千帕(12．0／6．0毫米汞柱)。这主要是由于气温的影响，夏季皮肤血管扩张，冬季皮肤血管收缩，有证据表明气温每降低1℃，收缩压升高0．17千帕(1．3毫米汞醉柱)，舒张压升高0．08千帕(0．6毫米汞柱)。

冬天温度下降，人体内的肾上腺素水平上升，体表血管收缩以减少热量的散发，同时肾上腺素又能使心率加快，心输出量增加，这样就会导致血压的升高。夏天外界环境炎热，体表血管舒张，阻力下降，血流增加，同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血压发生下降。因此，有些高血压患者常会因寒冷刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。

测量血压方式不规范

很多人在家中自行测量血压的过程中并没有掌握正确的测量方法，如果操作的步骤不正确、不规范，都有可能产生误差，这也是很多人测量血压之后发觉血压忽高忽低的主要因素。

正确测量方法为：

测量前准备：

1.前30分钟内请勿吸烟、饮酒、淋浴或进行体力活动

2.排空膀胱

3. 安静环境下坐位休息5-10分钟

温馨提示：高血压患者稳定血压非常重要，在发现血压波动过大、忽上忽下时要及时查明原因，采取措施控制血压，避免在短时间内血压波动过大带来伤害，及时见医生或者及时到医院做详细检查，判断是否测量错误。

来源：吉林12320