孩子流感顽固高热一例

这几天流感高发期，高热孩子时不时又找我的，下边这例也是。

某小男孩五岁

这三天鼻塞，咳嗽越来越严重。小便正常，大便臭，大便量不多，大便时间不规律。手心脚心摸着不是正常的热，有点烫的感觉。胃口正常，嗓子红肿

辨证论治:我考虑外感风热，夹有积食银翘散加减。

蝉衣3克，僵蚕6克，银花15克，连翘10克，杏仁6克，桔梗6克，牛蒡子6克，大黄3克后下，焦三仙各6克，枇杷叶10克，芦根15克，薄荷3克后下，2剂日一剂，

二诊:昨天晚上就说肚子疼想吐，今天喝了药就吐，上午一直说肚子疼。

今天下午三点开始发烧，38.9度喝了退烧药，这会晚上七点又开始烧38.7。今天胃口差，小便黄，大便还是臭，有臭屁。手心下午开始凉，他身上觉得冷。鼻塞有鼻涕但是鼻涕擦不出来，咳嗽稍缓解。眼睛下面发青黑色，嘴唇红，不出汗，打寒颤，晚上八点半后烧40.3，喝了退烧药没有任何退下来的征兆。

辨证论治:卫分不解，气分热盛，再与卫气两清，凉膈散加减:

蝉衣3克，僵蚕6克，桔梗6克，黄芩6克，连翘10克，栀子6克，淡豆豉6克，石膏20克，薄荷6克后下，甘草3克，竹叶6克，食指粗葱白1段五厘米抓一剂分三次口服。

再诊:他昨天晚上11点开始退烧，今天白天没有再烧，早上有出汗。今天小便黄，大便臭，不干了，还是臭屁多。今天没有呕吐，也没有肚子疼，胃口比昨天好一些。今天喝水正常，眼睛周围还是灰青色，嘴唇没有那么红，咳嗽仍比较严重。

辨证论治:汗出卫开热退。舌尖红，咳嗽肺胃气分热邪虽减不足言，再与上方加减:

蝉衣3克，僵蚕6克，桔梗6克，杏仁6克，前胡6克，浙贝母6克，黄芩6克，连翘10克，栀子6克，淡豆豉6克，石膏20克，甘草3克，竹叶6克，抓2剂日分三次口服。

按:本案初诊银翘散加减，未能遏制病情，以至于高热无汗，二诊改凉膈散合葱豉汤汗出卫开，才控制发热。三诊热邪较盛再与凉膈散加咳嗽药善后。

好看记得分享哦，点击右下角圆圈！