只吃无糖食品能降血糖？（郝大夫说糖6）

很多糖尿病患者都会有这样的想法，“既然我血糖高了，那我就不吃含糖的食物，这样血糖不就下来了吗”，但是血糖真的会如愿下降吗？

我在病区也遇到了一位有这样想法的患者，他是一位工程师，今年50多岁，糖尿病2年多，我们称呼他老杨。老杨自从患上糖尿病后几乎是谈“糖”色变，他以前是一位嗜甜如命的人，那些面包啊，甜品啊，饼干啊，小甜点啊，饮料啊怎么看怎么可爱，都喜欢吃。到其他医院就诊时医生建议他不要吃这些有糖的食品，那饿的时候怎么办吃什么啊？他很困惑，后来在超市中发现竟然有无糖系列食品，他就有种得救的感觉，每次去逛超市，采购篮里都是无糖饼干，无糖面包，咸面包，咸饼干。每次都是尽情的吃，毫无顾忌，用他常说的话就是“反正是无糖的”。还有不让吃糖，总可以多喝些蜂蜜来代替甜味吧？所以蜂蜜也是他去超市每次必买之物。他觉得自己找到了控制血糖的方法，认为血糖肯定不会搞，可是过了一个月，自检测仪发现血糖也并没有下降，反而高了。他不明白为什么我吃无糖的食物怎么还高啊？

我们听了之后，按照台湾共同照护模式，跟营养师、卫教师一起沟通，耐心的跟病人沟通，很多患者跟老杨一样错误地认为，无糖面包、无糖饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，对它们不需要控制，可以随便吃。其实所谓的无糖食品，一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味剂如木糖醇替代葡萄糖，这些甜味剂有些是低热卡糖或不产热卡糖，但无糖饼干、无糖面包、咸面包、咸饼干中仍然都是粮食做的，与米饭、馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高，其中可能含有其他的糖类，如果糖，乳糖等。

因此，这类食品仍然应计算入总热量范围内，无节制食用无糖食品血糖也会升高，应该适当搭配。另外蜂蜜蜂蜜中含有较高浓度的单糖，吃多了会使血糖上升而影响糖尿病的控制，蜂王浆中也含有少部分的单糖，吃的时候也应该注意血糖的变化，血糖高时及时停用。我们团队每天都会跟老杨交流，讲解饮食及控制血糖中遇到的小问题，老杨十分受益高兴的对我们说“感觉这几天学的知识，比我这两年学到的都多”。

短暂的相遇就要结束了，老杨要出院了，他十分不舍，他感觉在我们这住院跟其他医院都不一样，感觉有这样一个团队在照护着自己，血糖哪有控制不好的道理啊！他对我们说“我要回去告诉其他的糖友，让他们都来我们医院来体验“团队照护”的幸福。

本文作者介绍：

郝俊杰主治医师，本微信公众平台签约作者，内分泌科资深大夫，近10年的临床工作中管理和治疗过数千糖尿病患者，临床经验丰富，擅长胰岛素及口服药等方法综合治疗糖尿病及并发症，多次赴台湾学习“糖尿病共同照护模式”。