心脏起搏器需定期“体检”
三年前,70多岁的张先生装上了心脏起搏器,但今年冬天,他总感觉心慌、胸闷,甚至出现了恶心、呕吐等症状。到医院检查,竟然是心脏起搏器出了问题。辅助心脏工作的“小助手”为何成了导致心慌、胸闷的“元凶”?
张先生这种情况是由于自身心律改变导致的。张先生的24小时动态心电图显示其心房颤动,但心室率极不稳定,时快时慢,快时似持续性室性心动过速,且发作频繁。这表明,他的心律异常,正常情况下起搏器会由跟踪模式转换成非跟踪模式。但张先生的起搏器并没及时转换模式,而是间歇性地感知心房颤动波触发快速的心室起搏,这就使他的心室率忽快忽慢,不但会很不舒服,时间长了,还会使心功能受损。
患者安装起搏器的病因、身体条件、病情变化不同,患者需要的起搏模式和特殊功能开启也不同,所以起搏器植入后要定期对其工作状态进行程控随访。(河南省胸科医院心肺功能科主任 吴志红)
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