心脏起搏器需定期“体检”

三年前，70多岁的张先生装上了心脏起搏器，但今年冬天，他总感觉心慌、胸闷，甚至出现了恶心、呕吐等症状。到医院检查，竟然是心脏起搏器出了问题。辅助心脏工作的“小助手”为何成了导致心慌、胸闷的“元凶”？

张先生这种情况是由于自身心律改变导致的。张先生的24小时动态心电图显示其心房颤动，但心室率极不稳定，时快时慢，快时似持续性室性心动过速，且发作频繁。这表明，他的心律异常，正常情况下起搏器会由跟踪模式转换成非跟踪模式。但张先生的起搏器并没及时转换模式，而是间歇性地感知心房颤动波触发快速的心室起搏，这就使他的心室率忽快忽慢，不但会很不舒服，时间长了，还会使心功能受损。

患者安装起搏器的病因、身体条件、病情变化不同，患者需要的起搏模式和特殊功能开启也不同，所以起搏器植入后要定期对其工作状态进行程控随访。（河南省胸科医院心肺功能科主任  吴志红）