『消化系统』处方：治膈肌痉挛(呃逆)秘方（方9首）

膈肌痉挛(呃逆)秘方57.1　治肝止呃汤【来源】张学能，《名医治验良方》【组成】太子参30克，生地12克，麦冬、玉竹、鲜石斛、生石决明(先煎)、代赭石(先煎)各30克，元参、赤芍、白芍、柿蒂、竹茹、怀牛膝各9克，生甘草4.5克。【用法】每日1剂、水煎服、日服2次。【功用】育阴潜阳、和胃降逆。【方解】素体阴亏、虚阳易亢、肝气横逆，引动胃气上逆、而使呃逆频频不愈。此病标在胃，而本于阴亏阳亢。治宜育阴潜阳、和胃降逆。方中以生地、麦冬、石斛、元参养胃生津；太子参益气补中；石决明、代赭石平肝降逆；柿蒂、竹茹降气止呃；赤白芍，牛膝活血通络兼治肝阳上亢、肢体失用。诸药配伍为用，取效甚捷。【主治】顽固性呃逆、呃声急促，但不连续，常伴口干咽燥、舌红而干、便秘，头痛等。【疗效】临床屡用、均取得良好效果。【附记】方名为笔者拟加。验之临床，确有良效。57.2　解迷止偏香【来源】田成庆，《中国当代中医名人志》【组成】曼陀罗花9份、旋覆花3份、款冬花3份、薄荷叶1份、檀香末10份、麝香0.1份。【用法】上药共研粗末，加水或稀面糊拌匀制成条香或蚊香状之“香”。用时任取1条、点燃一端，让患者闻其烟数秒到一二分钟，不可过闻，以免中毒。【功用】解痉、止痛、止咳、熄风、辛香透窍、麻醉。【方解】小儿痉咳、惊吓、各种疼痛、咳嗽以致呃逆诸症。【疗效】屡用效捷，多1次见效。57.3　止嗳汤【来源】戴丽三，《戴丽三医疗经验选》【组成】旋覆花、竹茹各6克，生代赭石、潞党参各15克，法半夏9克，炒黄连5克，炒吴茱萸3克。【用法】水煎服、每日1剂、日服2次。【功用】清泄肝胆郁热、和胃降逆。【方解】方用旋覆代赭汤(旋覆花、半夏、党参、代赭石、甘草、生姜、大枣)为主药降气化痰、益气和胃；以左金丸(黄连、吴茱萸)清泻肝火。肝气犯胃、胃气上逆而致嗳气频频不止，用此方疗效颇佳。【主治】嗳气不止、兼见胃脘微痛、头昏、口臭、口苦、欲呕、心烦，舌降、脉弦。可用于膈肌痉挛。【疗效】临床屡用，疗效颇佳。57.4　降逆止呃汤【来源】经验方，《中医治法与方剂》【组成】代赭石24克，陈皮15克，旋覆花、竹茹、太子参各12克，丁香、柿蒂、天冬、麦冬、甘草、枇杷叶各9克。【用法】水煎服、每日1剂、2次分服。【功用】降逆止呃。【方解】本方由旋覆代赭石汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤加减化裁而成。增加了降逆止呕之效。加入滋阴的天冬、麦冬，减去了半夏、生姜等温热之品，有助于胃阴之复、胃气之降。故用之多效。【主治】寒热错杂之胃气上逆、呃逆、声音低怯、下肢欠温、口干舌红、苔薄、脉细。可用于膈肌痉挛。【加减】若加白芍15克，效果更佳。【疗效】屡用屡验，效果颇佳。57.5　治噫气声声不绝方【来源】沈仲圭，《新编经验方》【组成】旋覆花(包煎)、代赭石、姜半夏各9克，橘红5克，茯苓9克，西洋参3克，麦冬9克，沉香末1.5克，砂仁5克，枇杷叶9克(去毛)。【用法】水煎服、每日1剂。【功用】和胃降气、镇逆止呃。【方解】方用西洋参、麦冬补胃；旋覆花、代赭石镇逆；二陈合枇杷叶和胃降气，用治胃虚客气上升之呃逆，殊为合宜。【主治】噫气声高、频频不绝。可用于膈肌痉挛。【疗效】效果甚捷。57.6　宣中降气汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】莱菔子、法半夏、广皮各10克，旋覆花9克，代赭石15克，沉香5克，厚朴9克，刀豆30克，生枇杷叶20克。【用法】水煎服、每日1剂、4小时服1次。【功用】宣中降气。【方解】本方宣中降气、专治呃逆之因于气逆者。方用莱菔子、清半夏、广皮、厚朴理气宣中；旋覆花、赭石、生枇杷叶平肝降逆；刀豆温中下气、使气不上冲，则呃逆而止。【主治】呃逆(因气)、烦躁不安、呃逆频频、其声高亢、脉多弦滑。【加减】如大便秘结、加大黄、元明粉、枳实。【疗效】临床屡用，无不立效。57.7　宽中降逆汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】莱菔子12克，焦楂、焦曲、焦麦芽、川厚朴、陈皮、大黄、枳实各10克。【用法】水煎服、每日1剂。【功用】宣导中焦、理气降逆。【方解】方用莱菔子、枳实、陈皮降气宣中；焦楂、焦曲、麦芽消导宿食。气以下逆为顺，故用大黄、川厚朴下气通便。俾中焦疏通、气下行而不上逆，则呃逆自止。【主治】呃逆(因食滞者)，证见脘腹胀满、大便不利、食欲不振、得食则呃更甚。【疗效】屡用效佳。57.8　白虎降逆汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】生石膏30克，知母9克，石决明30克，黄柏、栀子各9克，竹茹12克，旋覆花、赭石、枳实、川厚朴各9克。【用法】水煎服、每日1剂。【功用】清热降逆。【方解】方用石膏、知母、黄柏、栀子、竹茹清气分之热；石决明、旋覆花、赭石平肝降逆；枳实、厚朴理气降逆。诸药相伍，共奏清热降逆之效。【主治】呃逆(因热者)，证见口干舌燥、面赤便秘、呃逆频急、其声高亢、脉必洪数。【加减】如大便结，加大黄、元明粉各9克；如呃甚者，加刀豆30克。【疗效】屡用效佳。57.9　降逆止呃方【来源】任贵贤，《光明中医》(1)1988年【组成】丁香、柿蒂、法半夏、生姜、橘皮、竹茹各10克，生代赭石20克(先煎)、姜炙枇杷叶10克，党参12克，柴胡、神曲各10克，生大黄3克(后下)。【用法】水煎服、每日1剂。【功用】寒热并用、攻补兼施、降逆止呃。【方解】临床所见，有一种虚实相兼、寒热错杂之顽固性呃逆，一般治方难以收效。故方用丁香、柿蒂温胃散寒、降逆；半夏、生姜温中散饮和胃；橘皮理气健脾、燥湿祛痰；竹茹清热化痰、降逆止呃；枇杷叶清肺和胃、降气止逆；代赭石重镇平肝以降逆气。诸药虽寒温并用，然其性多降，故再以柴胡疏肝畅气、升阳解热；以党参补中益气以治中虚之本，从而可复中焦升降之常。另加神曲、大黄，旨在消食、导滞、降浊，腑气降，胃气自如。诸药相合，寒热并用、攻补兼施、升降相调，于寒热混杂，虚实兼见、升降紊乱之顽固性呃逆为宜。【主治】顽固性呃逆。【加减】临床应用，谨守本方，惟方中用量，可随证进退。【疗效】用治数十例，皆在两剂内收功。效佳。