头痛医案

外感，通俗点说就是感冒。一个感冒病程多久？一般一周，会不会一年不好？甚至几十年不好呢？

感冒最常见的症状就是头痛，某次感冒没治好，头一直痛，痛了几十年，还是感冒吗？还是，还是那次感冒没好，治疗只要按感冒治就好了。

上文说到那个小孩恶心呕吐了一年，也是当初感冒没好，按感冒治就治好了。

例一 、从小偏头痛三十年：

2019 3 12；李某，女，36，从记事起就偏头痛，少则每月痛2~3次，多则天天痛，考大学是靠吃止痛片坚持下来的。症状：头胀、跳痛，眼睁不开（怕光），前额难受，头痛重则恶心呕吐，稍吃胃即胀，舌红，右弦紧数，左沉。

多次看西医，诊断为偏头痛、紧张性头痛、血管性头痛、神经性头痛……不同的医生诊断不同，但有一点相同——都治不好。

葛根12克、麻黄9克、桂枝9克、白芍9克、甘草9克、柴胡24克、黄芩9克、半夏12克、党参9克、茯苓15克、当归9克、川穹9克、细辛9克、附子9克、陈皮18克、枳壳18克，7剂。

7剂后头痛大大减轻，至5月中旬，断续服药40余剂，头痛基本好了。

2019 11 14 再诊：停药后半年头痛一直没犯，天冷后不小心受凉又开始头痛，或左或右轮流胀痛，头上的血管跳着痛，重则睁不开眼，再重则吐，平时不痛时头发紧，纳呆，烧心反酸，舌偏红干，右弦细，左沉。

按类似上方服药7剂，竟然无效。再辩证，换方小柴胡合吴茱萸汤、左金丸：柴胡40黄芩15半夏20党参15甘草15吴茱萸15黄连5,7剂。尽剂后，头痛若失，余症均减。目前仍在继续调理中。

后话：患者从小头痛，势必影响学习影响高考，如果早治好，会不会考上不同的大学？有不同的人生呢？

例二、头痛三十多年

2015 12 29 李某某，男，58岁，回民，头痛30多年，自述一天到晚头痛，痛得都不想活了！症状：头顶痛，手指关节痒、干、红，头沉，乏力，颈硬，鼻子痛，舌淡红，右弦沉，左弦。

葛根24克、麻黄10克、桂枝白芍各15克、甘草10克、连翘15克、黄连10克、石膏30克、干姜15克、细辛10克、附子10克，4剂头痛大减，手指痒减，怕冷减。

再7剂后，头痛好了。又调理了一个多月，到春节前停药。

16年10月，有又因头胀头痛来治了一段时间。

今年（19年）夏天陪朋友来看病，说再没头痛。

患者治好了头痛非常高兴和感激，给我说：治好了头痛等于救了他的命。还送了很多自己煮的牛肉——你别说，回民煮的牛肉还真是好吃！

以上两个病人是我印象最深刻的。

例三、头痛三年

2017 12 16尤某，女，34，偏头痛3年，痛得想死，下午犯，跳痛，累后、受风易犯，痛起来脸发白，头晕，头上长疮、痛，大便少。舌红干。

葛根18克、麻黄、桂枝、白芍、甘草各10克、柴胡24克、黄芩10克、半夏12克、党参10克、连翘10克、双花10克、蒲公英15克、茯苓18克、细辛6克、大黄6克，7剂。

尽剂后，头没再痛，前后调理一共四周，共服28剂后停药。

例四、从小偏头痛

2018 1 8 齐某，男，22，从小右偏头痛、胀痛，天热、累后易犯，舌红苔厚腻，右弦数，左沉

葛根15克、麻黄、桂枝、白芍、甘草各9克、柴胡24克、黄芩9克、半夏12克、党参9克、细辛9克、藿香9克,

7剂痛减，14剂后痛愈。先后调理28剂后停药。

长期头痛，我忘不了的是十几年前的一个病例。当时我每周去商河坐诊一次，一个吴姓女患者，大概五十岁左右，在银行工作，头痛四十年，吃了一周的中药头痛就好了，连我自己都不敢相信，反复问她：好了？真的不疼了？她复诊了一次，又拿了7付药就没再来，后来过了很久还介绍她的同事来看病。当时也是按外感风寒治的，也是麻黄汤之类的方子。

原文地址：外感长期携带之头痛几十年。

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[冯济相本草日记]