6.4肝著.肝积.鼓胀

6.4肝著

又名肝着、肝胀。

本病相当于西医学所说的慢性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。

辩证论治

一、肝胆湿热证：518、茵陈四苓散加柴胡、枳壳等。

二、肝气郁滞证：651、柴胡疏肝散加郁金、延胡索等。

三、肝郁脾虚证：640、柴芍六君子汤 加木香、当归等。

四、寒湿困脾证：517、茵陈术附汤加茯苓、泽泻等。

五、瘀滞肝络证：927、膈下逐瘀汤  加减。

六、肝肾阴虚证：885、滋水清肝饮  加减。

其他治疗

1、田基黄15克、丹参15克，水煎服，1剂/日。

2、山葡萄根30克，瘦肉60克，老酒1汤匙，共炖服，1剂/日，连服15天。

3、鸡骨草60-120克，瘦猪肉120克，放砂锅内煮沸后用微火煎2-3小时，然后将汤分3次服，小儿量减半。

4、五味子粉3克，2-3次/日，冲服，适用于转氨酶长期升高不降者。

5、首乌20克，五味子10克，鸡蛋2克，加水同煮，蛋熟去壳再煮，去渣调味，吃蛋喝汤，1次/日，连服15-20天，适用于肝肾阴虚型。

6、以休息、营养为主，辅以护肝药物，避免饮酒，过度劳累和各种对肝脏有损害的药物。

7、解除思想负担，消除恐惧，树立信心，调节情绪，控制发怒，保持心情舒畅。

6.5肝积

又名肝癥。

本病相当于西医学所说的肝硬变、肝硬化。

辩证论治

一、肝郁脾虚证：640、柴芍六君子汤  加减。

二、瘀滞肝络证：927、膈下逐瘀汤  加减。

三、寒湿困脾证：502、实脾饮  加减。

四、肝脾气血两虚证：36、人参养营汤  加减。

五、肝肾阴虚证：379、麦味地黄丸加鳖甲、生牡蛎、阿胶等。

其他治疗

1、丹参桃仁饮：丹参30克，桃仁10克，大枣6枚，水煎，食枣喝汤，1-2次/日，可连用数周。适用于瘀阻肝络证。

2、茵陈姜桂饮：茵陈15克、干姜6克、桂枝10克、水煎，加红糖适量，1剂/日。久服效果显著，适用寒湿困脾证。

3、鲤鱼赤豆汤：鲤鱼1条（约500克，去鳞及肠杂洗净），赤豆120克，五味子10克，陈皮6克，共煮至熟，加白糖适量，吃鱼喝汤。可常食用，适用于肝肾阴虚型。

4、饮食应富于营养而易于消化，忌酒，避免进食粗糙食物，肝功能代偿期要注意劳逸结合，失代偿期应卧床休息。

6.6鼓胀

又名膨胀、单腹胀。

本病相当于西医学所说的肝硬变腹水、肝腹水、腹内癌肿。

辩证论治

一、气滞湿阻证：651、柴胡疏肝散  合222、平胃散   加减。

二、肝郁脾虚证：640、柴芍六君子汤  加减。

三、湿热蕴脾证：150、中满分消丸  加减。

四、寒湿困脾证：502、实脾饮   加减。

五、脾虚营亏证：230、归脾汤  加减。

六、肝脾血瘀证：961、鳖甲煎丸  加减。

七、脾肾阳虚证：590、济生肾气丸  加减。

八、肝肾阴虚证：379、麦味地黄丸加鳖甲、生牡蛎、阿胶等。

其他治疗

1、发泡疗法，白芥子30克、公丁香10克、肉桂10克、白胡椒30克，共为细末，取适量药粉，用醋调膏，纱布包裹，压成饼状，敷神阙穴，上用塑料薄膜，纱布固定。

2、发泡疗法，甘遂、砂仁研细末，大蒜头打烂，加水调糊，敷在脐中，用带束好，可使小便增加。

3、猪胆汁4个，绿豆面500克，调成丸如绿豆大，6-10克/次，3次/日。

4、败酱草干根20克，水煎服，1剂/日，2次分服。

5、鸡骨草30克，丹参15克，水煎服，1剂/日。

6、二丑6克，大黄2克、琥珀1克，共为末，每晨空腹4-6克。

7、饮食富于营养而易于消化，限制水、盐摄入。忌酒，避免进食粗糙食物。臥床休息。

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