脉诊笔记(三三)

最典型的实脉,是浮中沉,大而长,指下有力。但是,有些实脉并不是很典型,浮取的时候不是很明显,但是中取或沉取的时候大而有力,或者是脉大则有力并不长;或浮中沉有力但不大。

实脉的主要特点就是大而有力,与实脉相类似的脉有沉、牢、洪。

一、实与沉:沉脉举之不足,按之有余,内刚外柔,不象实脉大而有力。

二、实与牢:牢脉位沉而实大弦长,浮中不见。牢脉也可以叫沉实脉。

三、实与洪:洪脉来盛去衰,虽然浮大,但按之稍减,不象实脉大而指下有力。

四、实与长:长脉过于本位,迢迢悠扬,如揭长竿之末梢,不象实脉大而搏指,如果长脉太过,长大而坚搏,也是实脉。

实脉主实证。

邪气亢盛,正气与邪气相搏,鼓荡气血,而导致实脉。这里邪气一般是指六淫之邪,

内伤杂病也是常见实脉,内伤实脉相对复杂一些。舌红苔黄,有热象,属火热亢盛的实证,舌不是很红也不是很黄没有热象,可能是因为痰浊或瘀血或者是食积,阻隔气机,气机逆乱,正气与之相搏而脉实。肝气横逆,也会导致脉实。

特殊情况下,实脉也主虚证。

胃气枯竭,真气外泄,这个时个也会见到实脉。《伤寒率》第369条辨:“伤寒,下利日十余行,脉反实者,死。”这种实脉并不是真正的实证,千万不可误判,以其攻之。

(0)

相关推荐

  • 虚不受补?假!是你身体被“邪气”堵住了

    虚不受补?假!是你身体被"邪气"堵住了 后爱官方 今天 虚不受补?假!是你身体被"邪气"堵住了 如果你一吃补的东西就上火, 要意识到, 也许你并不是" ...

  • 【脉法针灸】脉诊笔记精华,切诊之脉诊详解

    【脉法针灸】脉诊笔记精华,切诊之脉诊详解

  • 脉诊笔记(五零)

    促脉,脉来急数而又有不规则的间歇.多见于阳热亢盛而兼有气滞. 血瘀.停痰.食积及风湿性心脏病,冠心病等.促脉须与近似脉数脉相区别.促脉脉来急促有间歇,而数脉频率快无间歇.促脉与结脉为相反的脉象.临床上 ...

  • 脉诊笔记(四九)

    中医脉象里有一个动脉,这里的动脉不是西医说的动脉,这里指的是脉象,动脉的脉象具有复合因素的脉象,总之就是摇动不安,动摇不定,所以,中医称这种脉象为动脉. 动脉的形,独一部脉凸起如豆,无头无尾,滑数躁动 ...

  • 【脉法针灸】脉诊笔记,切诊之脉诊详解

    【脉法针灸】脉诊笔记,切诊之脉诊详解

  • 司庆阳老师脉诊笔记节选

    第748篇,医路漫漫 青竹相伴. 来源|青竹医社  导读  我所总结的司庆阳老师脉诊课程的笔记 我整理的脉诊笔记(节选) 在老师脉诊凭脉识病这一章节中,老师首先拿叶天士的遗言告诫我们,不要有自大情绪, ...

  • 脉诊笔记(四八)

    <脉里求真>:伏则匿于筋下,轻取不得,重按涩难,委曲求之,或三部皆伏,一部独伏,附着于骨而始得.凡沉微细短,皆属伏类.不似短脉之尺寸短缩而中部显然,沉脉之三部皆沉而按之即得也. 伏为阻隔闭 ...

  • 脉诊笔记(四七)

    细脉的脉象就是脉体细.至于脉位,脉率.脉力.均无特异限定.细脉的形成,是由于气血不能充盈鼓搏血脉,导致脉细. 血脉不能充盈鼓搏血脉的原因,一是因气血虚衰,无力充盈鼓搏,二是因气机郁滞,气血不能充盈鼓搏 ...

  • 脉诊笔记(四六)

    散脉的脉象:散脉举之浮大,涣散不收,持之则无,漫无要蒂.其状如杨絮之飘落,轻虚飘忽,足迹散漫. 脉浮散无根,轻按有分散零乱之感,中按渐空,重按则无.主元气离散,胃气衰败,气血消亡,精气将绝,见于病情垂 ...

  • 脉诊笔记(四五)

    弱脉的脉象,弱脉居于沉位,按之细而无力.脉来细软而沉,柔弱而滑的脉象.弱脉多见于气血不足的虚证.血虚脉道不充,则脉细:气虚则脉搏乏力,则脉沉软而无力.弱脉须与相似脉濡脉相区别.弱脉.濡脉在脉势上均细软 ...