韦立得于2018年11月8日获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，作为一种每日一次的药物，用于慢性乙型肝炎（HBV）成人及青少年（12岁及以上，体重≥35公斤）患者的治疗。

韦立得TAF是作为替诺福韦酯TDF的升级版推出

主要有5大优势

该药‘靶向’肝脏，以TDF十分之一的剂量就能达到同样的抗病毒效果，为乙肝患者提供了新的希望。

韦立得®不仅能够保持与（韦瑞德®富马酸替诺福韦酯TDF）相当的抗病毒疗效，而且，根据临床试验显示，患者的肾脏和骨骼安全参数也得到改善。适合肾脏功能不好的患者；骨骼损伤小，所以也适合65岁以上的老年患者。

TDF有非常强的抗病毒效果，且有8年零耐药的数据记录，缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。而TAF克服了部分TDF的缺点，兼顾了疗效、安全性和耐药性。

TAF是吃饭时服用的，不容易忘记。患者再也不用纠结究竟是应该早上起来服用还是晚上睡觉前服用了。

谷丙转氨酶(ALT)复常率：一般意义上指肝细胞损害恢复正常的概率，此数值越高越好。

总结一下，TAF能够强效抑制病毒复制，HBV DNA阴转率和血清学转换率与TDF相似，ALT复常率更高，耐药率为0%，在安全性上TAF更高，较TDF降低了肾脏和骨骼安全性的风险，服用方便。

新药TAF更强效，许多人也坚持说，从这一药物突破中看到了治愈乙肝的希望。但是！请大家注意，韦立得（TAF）与其他抗病毒药一样，无法根治乙肝。如果不考虑价格因素，TAF可以称为“史上最好的乙肝治疗药物”。

一线治疗主要是恩替卡韦和替诺福韦二吡呋酯（TDF）这两个药物，虽然耐药率都比较低，但临床使用中仍观察到有耐药的情况。如果患者连续服用恩替卡韦一、两年后病毒转阴率仍然比较低的，需要考虑换药为替诺福韦。

乙肝一线用药对比图

这个需要看患者的具体情况，而且一定要在肝病专科医生的指导下用药。

如果因为长期服用恩替卡韦引起了钙磷比降低、肾脏损伤、病毒不转阴等情况的患者，可以考虑换药。另外，65岁以上的高龄患者或经济条件较好的患者，也可以考虑换药。

提醒！请大家不要自行换药，一定要在专科医生的指导下用药。

2019年乙肝新药韦立得TAF上市时，标价为1180元/瓶，一年服药的费用就是一万四千元左右，对于很多普通家庭来说还是很有压力。现在售价为539.40元/瓶，相对比而言有所下降。

因为乙肝是一个需要长期服药的疾病，所以要根据患者的经济情况来决定。经济条件好的患者，可以首选TAF；经济情况一般的患者可以先服用恩替卡韦。但是，已有肾脏损害的患者还是推荐首选TAF。

妙手医生在这里建议购买国内获批上市的最好。因为这种仿制药不能说是假药，但购买风险非常大，很难确保其安全性和有效性。这可是救命的药，不是随便一件代购！所以还是要慎重！

据世界卫生组织《2017年全球肝炎报告》显示，全球感染乙肝或丙肝的人数已超过3.25亿，每年约有134万人因此丧生。我国慢性乙肝病毒携带者约1.2亿人，慢性乙肝患者3000万人，得到治疗的仅有200万人，不足总数的1/10。希望韦立得的上市给广大患者带来福音。

提示：以上内容仅为建议，乙肝患者具体换药方案需经主治医生确认，不可自行盲目换药。