习惯性流产...固胎汤加味...姚寓晨案

固胎汤治疗习惯性流产

党参、炒白术各30克，炒扁豆9克，山药15克，熟地30克，山茱萸、炒杜仲、续断各9克，桑寄生15克，炒白芍18克，炙甘草3克，枸杞子9克。

脾肾双补，止痛安胎。

主治滑胎（习惯性流产，腰痛，小腹累坠累痛，脉沉弱无力，舌质淡，或有齿痕，苔薄）。

用水浓煎2次，分2～3次温服，每日1剂，连续服用，须超过以往流产天数半月。

学习和运用体会

凡滑胎患者，大都因脾肾双亏而致病。

*若小腹下坠加升麻9克、柴胡9克以升阳举陷。

*小腹掣痛或阵发性加剧者，白芍用至30克、甘草15克以缓急止痛。

*小腹胀痛加枳实9克以理气止痛。

*胎动下血加阿胶12克、旱莲草15克、棕榈炭9克以固冲止血。

*口干咽燥，舌红苔黄，去党参加太子参15克。或选用黄芩9克，麦冬、石斛、玄参各12克以养阴清热安胎。

*胸闷纳差加砂仁、陈皮各9克以芳香和胃。

*呕恶选加竹茹、陈皮、生姜各9克以和胃止呕。

*畏寒肢冷，少腹发凉加肉桂6克、制附片9克以温阳暖胞。

肾主藏精为先天之本，脾主运化为后天之源，胎元系于脾肾，肾精足则胎元得固，脾气旺则胎有所载、脾肾功能正常，胎孕自然无恙。若禀赋不足，或房事太过、劳倦内伤，或情志失调等，则往往导致肾气亏损，不能固胎。脾气虚弱，不能承载而滑胎。本方调补脾肾，确保孕育正常。

数十年来，以此方治滑胎，疗效显著。临床除胚胎停止发育外，一般都能见效。甚至滑胎6～8次者，犹能获得正常分娩，且婴儿体格、智力发育良好。

病例：毛某，女，24岁，1986年7月6日初诊。已妊娠3个月，头晕，睡眠不佳，有时呕吐，阴道流血已六七天，腰酸腿软，经注射止血药物仙鹤草素等未效，某医院妇科诊为“先兆流产”，舌苔薄白，左脉大，右脉虚数。此脾肾两虚，治宜双补。

方用党参、炒白术各30克，茯苓10克，甘草6克，熟地30克，山茱萸9克，黄芩炭10克，补骨脂15克，每日煎服1剂。

于1988年6月因产后便血亦来诊曰：上次腹坠流血等症状服5剂即愈。于1987年1月顺产1女婴。