良性小动脉性肾硬化症病 经方案例
谢某,男,56岁,商丘人。主诉有3年多良性小动脉性肾硬化症病史,曾在南京、商丘、郑州等地多家医院诊治,在前2年治疗效果比较理想,症状控制比较满意,可近1年来仍用以前中西药,可病情似有加重。刻诊:腰痛如针刺,夜间尿多,盗汗,五心烦热,口淡不渴,舌质暗红瘀紫,苔薄白,脉沉涩。辨为阴阳俱虚,瘀阻脉络证,治当滋补阴阳,活血化瘀;给予肾气丸、桂枝茯苓丸与失笑散合方,生地黄12g,山药12g,山茱萸12g,泽泻9g,附子3g,五灵脂12g,蒲黄12g,桂枝12g,茯苓12g,桃仁12g,牡丹皮12g,白芍12g。12剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:诸证略有改善,以前方12剂。三诊:腰痛减轻,盗汗止,以前方12剂。四诊:夜间仍然尿多,以前方加益智仁15g,12剂。五诊:夜尿减少,腰痛明显减轻,以前方12剂。六诊:夜尿较前又有减少,以前方12剂。之后,以前方治疗20余剂,诸证得到有效控制,病情稳定。为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服,嘱其坚持服用。随访1年,一切尚好。
用方提示:根据盗汗、五心烦热辨为阴虚,再根据口淡不渴、苔薄白辨为阳虚,因腰痛如针刺、舌质瘀紫、脉沉涩辨为瘀阻脉络,以此辨为阴阳俱虚,瘀阻脉络证。方以肾气丸滋补阴阳,固涩肾气,以桂枝茯苓丸、失笑散活血化瘀,通络止痛。方药相互为用,以奏其效。
赞 (0)