黄褐斑 经方当归散案例

朱某，女，33岁。2年前面部出现黄褐斑，当时没有用药治疗，近1年来黄褐斑色泽加深，几经中西药治疗，可黄褐斑未见好转。刻诊：两颧部色素沉着，心烦易怒，月经量少，经色淡红，神疲乏力，渴欲饮水，舌淡红，苔薄略黄，脉细弱。辨为血虚血热证，给予当归散加味：当归24g，黄芩24g，白芍24g，川芎24g，白术12g，柴胡12ｇ，枳实12ｇ，丹皮15ｇ，党参15ｇ，水蛭3ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：心烦易怒，神疲乏力好转，又以前方治疗30余剂。三诊：黄褐斑有好转，复以前方变汤剂为丸剂，每次6ｇ，每日分3服，治疗3个月。面部色斑淡化。

用方点拨：根据渴欲饮水辨为热，再根据月经量少，经色淡红辨为虚，又因心烦易怒辨为郁，以此用当归散补血清热，加柴胡疏肝解郁，枳实行气降气，丹皮凉血散瘀消斑，党参益气生血，水蛭破血消斑。方药相互为用，以增其效。