肝硬化,木得桂则枯

​“木得桂则枯”,只加了一味药,就治好了肝硬化

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中医名家祁文强

4天前

蒙患者使其勿忧虑,治肝病效法前圣言

一九八一年五月二十日,天刚拂晓,我拿着书本到野外去诵读,一股晨风迎面吹来,心情顿感清爽愉快。一轮红日从东方冉冉升起,仿佛红红的大圆盘,随后慢慢地射出霞光来……好一派朝气蓬勃的景象啊!我饱尝了大自然的甜蜜后便精神百倍地朗读起来。“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”

当我兴致勃勃地朗读着十多年前背诵的《素问·阴阳应象大论》时,突然前面走来一位三十开外的男青年。他愁眉不展,慢条斯理地说:“医生,我怕活不成了吧,县医院诊断说我是肝硬化,服西药快到一月了未见效果。”说罢眼泪不断地往下掉。我忙给予安慰,亲切地对他说:“请不要着急,有病应当慢慢医治,快到我家里去诊脉吧!”患者姓周,是本大队一生产队的社员,过去有病常常找我医治,由于前段时间我不在家,所以他的病我就无法治疗了。
诊察时,患者自述胸胁疼痛,腹胀痞闷,不思饮食,食后腹胀更甚,常嗳气,下肢浮肿。脉弦,舌质淡,苔白腻。脉证合参,辨属肝郁犯脾所致。所幸还未到达极点,倘若医治得法,焉有不愈之理!所虑者是患者目前抑郁不乐,而肝病最忌忧郁,若只用药治,不调七情,亦是徒劳无益。

沉思片刻,我灵机一动,随口便说:“周同志,你患的病不是肝硬化,依我之见初起时可能是一种轻微的小病,由于医治不得法,加上你长期忧虑,才导致今天这个样子。中医学早就论述了七情亦可致病,所谓七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。喜伤心,怒伤肝,悲伤肺,忧思伤脾,惊恐伤肾。对七情的治疗,首先要靠你自己,所谓三分药治,七分调养,就是这个道理。你的病要靠你自己来医治,从今天起一定要心情舒畅,按时服药,肯定是会好的。”患者听了我的这番言论,那愁眉苦脸的面容逐渐消失了。过了一会儿,他和蔼地说:“医生,我现在不悲伤了,那就烦劳你给我治疗吧!”我也亲切地回答:“只要你心情愉快,耐心调养,我一定能把你的病治好!”

遂处方如下:柴胡15克,白芍15克,当归15克,白术15克,茯苓30克,郁金30克,三棱30克,枳实9克,炙甘草6克,水煎服,10剂,每日1剂。

我用疏肝理脾的逍遥散加减治疗,估计是会有效的。十天过去了,病情变化怎么样呢?我打算亲自去探望,正巧患者今天(五月三十日)又来了。未等他开口,我便先问:“周同志,你最近的病情怎么样?”“稍好一点。”患者停了一下才回答。这次他口里虽未唉声叹气,但从颜面观察仍然带有几分忧愁。我马上意识到上方的疗效不显著,诊脉望舌与过去无差异。

寻思之,前治既然是对症处方,然而为什么效果不显著呢?不得不再作考虑。我边抽香烟边思索,忽然脑海里闪过《医学衷中参西录》中“木得桂则枯”的结论。既然如此,不妨试一试。为了进一步安慰患者,我先肯定疗效对他说:“周同志,你的病再过几天就要好转,千万别着急!”患者见我说得如此干脆,那几分忧愁的面容又立刻消失了。治用上方加肉桂6克,水煎服,10剂,每日1剂。

十天之后的一个中午,我在书房里正准备动手查阅木为什么会得桂而枯的资料,突然门外匆匆走进一个人来。他亲切地喊道:“医生,你真忙呀!”我抬头一看,原来是患肝病的周同志。紧接着他又高兴地说:“最近服了你开的这10剂药,各方面都比以前有好转,胁下不痛了,腹亦不胀了,食欲增加,精神大振,真不出你所预料呀!”我望患者颜面有华,诊脉开始缓和,的确是一派好转的征象。药已中病,效不更方,嘱将肉桂减至4.5克再服10剂以资巩固。以后的治法,每日早晚各服中成药六君子丸6克,连续服三个月。半年后随访,患者一切恢复正常。病虽治愈,木为什么会得桂而枯呢?

肝木为什么会得桂而枯呢?原来张锡纯是按五行生克的道理解释的。因为肉桂味辛,辛可入肺,肺属金,金能克木,所以他在《医学衷中参西录》中说:“木得桂则枯,且又味辛属金,故善平肝木。”由此看来,中医的整体观念的确是一大特点啊!

想到这,心里情不自禁地感到兴奋,脱口便道:“妙哉!妙哉!”

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