纵隔淋巴结分区

锁骨上淋巴结
1.下颈、锁骨上和胸骨切迹
从环状软骨的下缘到锁骨和胸骨柄的上缘。
气管中线是1R和1L之间的边界。

纵隔上淋巴结2-4
2R.上气管
2R淋巴结延伸至气管左外侧缘。
由胸骨柄上缘至无名(左头臂)静脉与上腔静脉交点。
2L.上气管
2L位于气管左外侧缘。

从胸骨柄上缘到主动脉弓上缘。
3A.血管前
这些淋巴结不像第2站的淋巴结那样与气管相邻,但它们位于血管的前部。
3P.椎前
与气管相邻的淋巴结不像第2站的淋巴结,而是在食管后面,椎体前方。
4R.下气管
由无名(左头臂)静脉与气管交界处至奇静脉下缘。
4R从气管右侧延伸至气管左外侧缘。
4L.下气管
主动脉弓上缘至左肺动脉上缘。

主动脉淋巴结5-6
5. 主动脉下
这些淋巴结位于动脉韧带外侧的AP窗口。
这些结节不是位于主动脉和肺干之间,而是位于这些血管的外侧。
6. 主动脉旁
这些是升主动脉或膈淋巴结,位于升主动脉和主动脉弓的前部和外侧。

下纵隔淋巴结7-9
7.隆突下
8.食管旁
在7的下方。
9.肺韧带
位于肺韧带内的节。

肺门、叶和(亚)节段淋巴结10-14
这些都是N1节点。
10.肺门
这些包括与主干、支气管和肺门血管相邻的淋巴结。
在右边,它们从奇静脉的下缘延伸到叶间区域。
在左侧,从肺动脉上缘到肺叶间区。

或者

颈部纵隔镜可对以下淋巴结进行穿刺活检:左右上气管旁淋巴结(2L和2R站)、左右下气管旁淋巴结(4L和4R站)和隆突下淋巴结(7站)。

内镜超声(EUS)与细针抽吸可以进行所有的纵隔淋巴结。
EUS特别允许进入下纵隔的节点(7、8和9站)

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    作者:王阳阳 来源:郑大三附院放射科