妇科外治法（97）青黛：赤带 、外阴痒痛、外阴灼热 、带下（霉菌性阴道炎） -- 马氏妇科

 赤带  王某，32岁。平时带多如水，色黄有异味。经行14天未净，点滴量少咖啡色，经治出现带中夹赤。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：清热止带。青黛10g、土茯苓12g、玉米须15g、地榆12g、贯众炭12g、萆薢12g、海螵蛸15g、龟版胶（烊冲）15g，3剂。进药1剂，赤带即消。

历代都有关于青黛外用治疗痈疮的记载。《本草求真》说“或用为末干掺，或同水调敷”。我使用青黛水煎或干掺治疗外阴黏膜皲裂引起的瘙痒、疼痛，疗效非凡。

外阴痒痛  彭某，31岁。经后外阴瘙痒疼痛7天，纳差。妇科检查：会阴部皮肤增厚，有三处黏膜皲裂。忍冬藤50g，5剂。每次加水1000ml，煎取500ml，连煎3次，合药液凉后先用冲洗器冲洗阴道再坐浴，不拘次数，每次15分钟。青黛20g，待药液外洗后拭干，用青黛适量涂抹会阴皲裂处。二诊外阴瘙痒疼痛均消。外阴皮肤增厚已除，会阴部皲裂愈合。

外阴灼热  张某，26岁。分娩时会阴部缝合3针，术后常感会阴连及肛门灼热不适4月余，带多色黄如涕，纳欠。妇科检查外阴无殊。忍冬藤60g、青黛20g，5剂。每次加水1000ml，煎取500ml，连煎3次，合药液凉后先用冲洗器冲洗阴道再坐浴，不拘次数，每次15分钟。二诊会阴部灼热不适感消失，带下时多。守上方加樗白皮30g，5剂。煎洗法同前。用药之后，上述症状未再发生。

从青黛中分离得到色胺酮，对七种皮肤真菌有较强的抑菌作用。青黛水煎外洗坐浴，可以治疗霉菌性阴道炎。

      带下（霉菌性阴道炎）  陈某，24岁。带下如糊一周，外阴瘙痒5天。青黛30g，4剂。水煎3次，合药液约l500ml，凉后先用冲洗器冲洗阴道再坐浴，不拘次数，每次15分钟。二诊外阴瘙痒减轻、带下减少。中药守上方续洗7剂。