郑宣伦：月之盈亏与嗜睡（麻黄汤治嗜睡）

月之盈亏与嗜睡（麻黄汤治嗜睡）_郑宣伦

嗜睡症临床较为罕见，其症多在行走、工作、学习、会客、就餐时打磕睡。本例嗜睡病人与月之盈亏相应，发作有定时，临床更为罕见，现将案例报道如下，供同道指正。

郝某，男，17岁，学生。

患者嗜睡年余，每月阴历初一发病，嗜睡，吃饭、解大小便醒来，余时喊而不起，1周后醒来如常，经中西医治疗无效，近来病情加重，每月阴历二十五发病，下月阴历初十仍不醒，吃饭、解大小便也喊不起，后经友人介绍来吾诊。

患者面色无华，呼吸微弱，脉沉迟无力，舌质暗淡，苔薄白，病发在月之亏日，乃阴中之阴衰，用麻黄汤加味。方药:

麻黄10g，杏仁20g，桂枝15g，甘草10g，鹿茸1g(另包研冲)，附子10g，肉桂6g，龟板胶15g，连服3剂，能自己醒来吃饭解大便，在家人陪同下来就诊。

诊见患者面色红润，舌脉正常，效不更方，又服5剂，病告痊愈。吾嘱患者父母到下月阴历二十五前病未发作时服药，下月按时来就诊，吾用原方剂量减半，又服5剂，至今无发作。

按：麻黄汤治嗜睡，初观药不对症，似格格不入，细研之却不然，麻黄汤是太阳病表实症之方，是阳热之药，具辛温解表功效，实为太阴经之阳药。外感寒邪，恶寒无汗，是寒伤皮毛，肺主皮毛，仍为外寒伤肺，肺为阴，阴中有阳，肺阳不足，和外寒伤肺均可用麻黄汤而取效。嗜睡，为阴，阴盛喜卧而安，治之必壮其阳，阴阳平，寤寐正常。调阴阳不求他经而但求于肺为何也?

(1)五脏为阴，肺为阴中之阴，欲求阳者，必阴中求阳，所以必调肺之阴阳。

(2)肺为五脏六腑之华盖，高高在上，正如夜里，阴中之阳月亮高悬于空，而照万物。现在科学研究发现月光对生物的生长发育与阳光同等重要。

(3)肺朝百脉，助心行血。朝是朝向，聚会之意，肺朝百脉，是全身的血液都要通过经脉而流经于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，然后再输布全身。

(4)肺气为宗气，也叫大气，为全身气体运化之动力和源泉。

(5)肺属金，肾属水，金生水，肺肾是母子关系，只有母爱子，而子才孝母，母得孝子则心宽，本例只有调理肺肾，病则能除。