用于精神分裂症的药物有哪些,分别有什么不良反应?一文讲解
精神分裂症是一组病因未明的慢性、严重性精神障碍疾病。发病机制并不十分清楚,可能是遗传因素、大脑结构、神经递质、母亲妊娠问题以及某些危险因素共同作用所致。主要临床表现思维障碍,感知觉障碍,情感障碍、行为等多方面障碍,以及精神活动的不协调为特征,常见表现为幻觉、偏执、妄想或语言和思维紊乱,伴随明显的社会或职业功能障碍,常见发病年龄为约16~50岁之间。大部分患者经过积极药物治疗预后较好;但也有部分患者可能会有明显的社会功能损害,不能恢复正常社会工作。下面玥亮说药给大家总结下临床常用的西药不良反应,希望对大家在用药过程注意警惕。
药物治疗
1、第一代抗精神病药
第一代抗精神病药物'为典型”或传统'抗精神病药物。常见药物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、五氟利多。这类药物通常价格较低,多数可能会导致催乳素水平升高,男性和女性患者的性欲、情绪、月经周期、乳腺组织都受到影响。
2、第二代抗精神病药
通常医生首选新第二代抗精神病药物,因为它们比第一代药物的严重不良反应较低。常用氯氮平、鲁拉西酮、齐拉西酮、阿立哌唑、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、利培酮、氨磺必利、布南色林等药物。
好了,下面玥亮说药针对常用西药给大家做一个不良反应提醒大汇总:
- 氯丙嗪———不良反应主要口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡,可引起体位性低血压、心悸,可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍,长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
- 奋乃静———主要不良反应有锥体外系反应,如:震颤、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍,溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经等
- 舒必利———主要不良反应为失眠、烦躁、溢乳、闭经、性功能改变和体重增加。
- 利培酮———不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛、口干,体重增加。
- 氯氮平———主要不良反应,困倦/镇静、头晕/晕厥;心动过速、低血压、心电图改变;恶心/呕吐等
- 奥氮平———不良反应够少,常见的不良反应为瞌睡和体重增加。
- 阿立哌唑———常见不良反应,体重增加,震颤,胸痛、强直(包括颈部和四肢)、颈痛、骨盆痛,胃气胀、腹胀、胸部紧迫感、咽喉痛等
- 氟哌啶醇———主要不良反应为引发锥体外系运动障碍,其发生率达80%,迟发性运动障碍的发生率较其他抗精神病药高。
- 氨磺必利———主要不良反应可产生锥体外系综合症:如震颤,静坐不能,肌张力亢进,运动功能减退)等
- 齐拉西酮———主要不良反应,锥体外系症状,如肌张力亢进,肌张力障碍、运动障碍、运动功能减退、震颤、麻痹和搐颤。
- 喹硫平片———主要不良反应:嗜睡、头晕、头痛、口干、戒断(中止治疗)症状,血清甘油三酯水平升高、总胆固醇水平升高(主要是LDL胆固醇)、HDL胆固醇水平下降、体重增加。
- 鲁拉西酮片———主要不良反应为:嗜睡、静坐不能、锥体外系症状和恶心。
- 帕利哌酮缓释片———会增高痴呆相关性精神病老年患者的死亡率;脑血管不良反应,包括中风,痴呆相关性粗神症老年患者; 抗精神病药恶性综合征;迟发性运动障碍;体位性低血压和晕厥;吞咽困难;阴茎异常勃性等
- 氟哌噻吨美利曲辛片———在推荐用量范围内,不良反应一般够少发生。少数患者用药后可能有 :轻微口干的情况,本药夜间服用本药可能影响睡眠。如较大剂量治疗时,可能出现不安或轻微震颤,本药不良反应轻微、短暂,一般继续治疗1-2周后即可消失。
- 布南色林片———主要不良反应有震颤、运动迟缓、唾液分泌过多,静坐不能、失眠,催乳素升高、 运动障碍、嗜睡.焦虑、烦躁、易激惹等
药物治疗为精神分裂症主要干预手段,使用药物治疗过程中,发生不良反应不用惊慌,一般用药2到4周会慢慢过渡减弱,常可以耐受,不影响治疗,如不良反应剧烈,医生会根据病情换用另外一种西药,或配合相关中成药治疗,除了药物治疗外,精神分裂症的治疗还包括电痉挛治疗、心理治疗等。精神分裂症患者需要遵医嘱用药,按疗程用药,不要因自我感觉良好或因为药物不良反应就暂停服用药物,当使用药物出现不良反应或不明症状时应与您的主治医生沟通。关注@玥亮说药,可了解更多精神类用药专业知识喔。
参考文献:
一,中国药典药物说明书
二,MIMS神经与精神疾病用药指南(第六版)
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