附子理中汤加味治疗甲状腺功能减退医案案例

肖某，男，37岁。患甲状腺功能减退半年，疲劳，乏力，系国家某部委官员，自觉难以胜任工作，在京城屡次求医不效，慕名来沈求治。晨起睑肿，畏冷，夜间腰背汗出，口干，鼻头红肿5天，余尚可。化验 T 3、 T 4值均低，现用优甲乐药控制。舌淡胖润，脉弦寸弱。此一派脾肾阳气亏损之象，唯鼻头红肿乃阴火上浮之症，不可认作毒火。拟扶阳益气，略佐潜纳为治，告以鼻头红肿当最先取效。方选附子理中汤加味：

附子30 g，干姜20 g，红参10 g，白术25 g，茯苓30 g，黄芪50 g，肉桂10 g，砂仁15 g，黄柏10 g，泽泻15 g，炙甘草30 g。7剂，水煎服。.

药后精神振作，鼻头红肿果然最先消失，口干减轻，余症好转。患者每月来诊一次，上方为主调整，附子、黄芪均用至75 g，出入药物尚有补骨脂、淫羊藿、菟丝子、吴茱萸、桂枝、白芍等。服药半年，诸症基本消失，感觉精力充沛， T 3、 T 4值均已正常。