『伤寒验案』伤寒名医验案：苦酒汤

苦酒汤【方药】半夏十四枚（洗，破如枣核）（10克）鸡子一枚（去黄，内上黄酒，着鸡子壳中）【煎服】上二味，内半夏苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三剂。【原文】少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。（312）【解说】本证乃邪热与痰浊郁闭于咽喉所致。方以半夏涤痰散结，佐以鸡蛋清之甘寒，润燥止痛，更以苦酒消肿敛疮。三者相合，可达到散结祛痰，清热消肿，敛疮止痛的作用。服法宜频频少量含咽，目的是为使药效持续作用于咽部。【运用】一、咽痛声哑（咽喉溃疡）赵成爱医案：雷某，男，70岁。患者十余天来，无诱因的发热恶寒，咽部疼痛。曾在门诊给予庆大霉素、红霉素、六神丸等药物，因疗效不佳收住我院内科治疗。局部检查，见咽部红赤疼痛，有散在小溃疡十余处，且有脓性分泌物，语音嘶哑。实验实检查：白细胞14000／立方米，中性58％，淋巴42％。入院诊断：上呼吸道感染，咽部溃疡。给予抗感染及对症治疗，用青霉素320万单位加入5％葡萄糖500毫升内静滴治疗9天无效后改用氨苄青霉素每日6克静滴，同时口服地塞米松，每日2.25毫克。用药一周，咽部仍呈红赤，溃疡扩大弥漫延伸至上腭部，疼痛加重，声哑难出，患者心情极度紧张，乃求中医诊治。此属痰火郁结咽喉，法当清热涤痰，敛疮消肿，方用苦酒汤。处方、制作及服法：半夏15克，米醋60毫升，加水200毫升，煎15～20分钟，去渣，待凉后加两枚蛋清，拌匀，徐徐含咽，每日1服。治疗两日诸症大减，前后共服8剂，溃疡消失，诸症消除而痊愈。按语：本方用于痰浊挟阴火之咽痛证有一定疗效，临床不妨一试。