五个有关尿酸的数字,痛风、高尿酸要牢记!
在治疗高尿酸、痛风中,降血尿酸是必不可少的。短期内,甚至在降尿酸初期,还可能出现痛风发作增加的情况。研究发现:血尿酸 < 300 μmol/L 时,痛风复发率不到 10%。而血尿酸 > 540 μmol/L 时,痛风复发率为 80%,是 < 300 μmol/L 患者的 8 倍。
降尿酸不仅能减少痛风复发、促进痛风石溶解,还能避免肾脏损害。但每个病友需要达到的目标尿酸值却有不同。下面是五个有关尿酸的数字,希望大家能牢记,以便更好地控制痛风。
01、420
420 并不是降尿酸的目标。
如果尿酸值高于 420 μmol/L(女性360μmol/L),就得考虑高尿酸血症。尿酸高至少说明身体有点异常了,即使不需要药物治疗,也一定要注意调整生活方式,注意限制高嘌呤、高果糖食物,多运动,控制体重,多喝水等。同时,做到至少一年进行一次体检,注意复查血尿酸、肝肾功能等指标。
02、360
没痛风石的病友,要把血尿酸值降到 360 μmol/L 以下。
有病友可能会问,既然血尿酸的上限是 420 μmol/L,为什么不是控制到 420 μmol/L 就可以了,而是要在 360 μmol/L 以下呢?因为血尿酸降至 420 μmol/L 左右时,仅能减慢尿酸盐晶体持续沉积的速度,不能逆转病程。把血尿酸控制在 360 μmol/L,就可保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下,促使已存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。
03、300
有痛风石的病友,要把血尿酸降到 300 μmol/L 以下。
一般来说,在降尿酸治疗中,血尿酸水平越低,痛风石沉积溶解越快。因此相比没有痛风石的病友,有痛风石的病友血尿酸水平需要控制得更低。
04、20
忌口一般只能使尿酸降低 20%。
治疗痛风得忌口,但忌口并不是治疗的全部。忌口通常只能使尿酸降低 10%~20%,是不太可能把尿酸降到目标值的,所以除了忌口是绝对不够的。当然,忌口虽不是痛风治疗的全部,但也是必不可少的。海鲜、啤酒后的痛风发作,大家也一定是深有体会。
05、?
这是一个未知数——降尿酸的药要吃多久?
痛风病友经常会问这个问题,毕竟每个人的体质不同,吸收情况也不同,所以效果也因人而异。大家需要认识到:痛风与高血压、糖尿病这些疾病都是慢性病,高血压有降压目标,糖尿病有降糖目标,痛风也有降尿酸目标。降尿酸治疗一旦开始,就需要积极维持,把血尿酸水平控制在达标水平。