定痫丸（汤）治小儿癫痫病

癫痫为儿童的常见疾病，临床应用定痫丸（汤）治疗小儿癫痫病取得满意疗效。

组成：茯苓10g、茯神10g、浙贝母5g、天麻3g、牡丹皮6g、麦冬8g、陈皮8g、远志5g、石菖蒲6g、半夏6g、胆南星5g、白僵蚕5g、全蝎3g、甘草3g、竹沥3g（兑）、朱砂0.1g（兑）（因朱砂有毒，现已不用）姜汁3g（兑）。每日一剂，分早晚饭后半小时温服，15天为一疗程。

病例

齐某某，男，12岁，6个月大时，不慎头部外伤，伤及额头，伤口缝6针，自10岁起，经常睡觉时出现，眼睛向一侧斜视，面部肌肉抽动，口中发出怪声，吐白沫，3~5分钟后恢复正常，发作频率一周一次左右，近3个月发作频率增加。到医院检查，脑电图、头CT、头MRI等均正常，西医诊断为癫痫。患者家属希望中医治疗，查：患儿身体发育良好，体态偏胖，有打鼾，舌淡，舌苔略腻微黄，脉滑实。经辩证应属中医之痫证，证属痰湿内盛，上犯脑髓。治宜健脾祛湿、涤痰利窍、平肝熄风。

治疗：定痫丸（汤）7剂。

服药一疗程后，病情稳定，癫痫未发作，但仍打鼾，继上方加牛蒡子15g，7剂。

再诊：上述诸证悉愈，继以六君子汤10剂，六味地黄丸，以图巩固。

体会：

小儿癫痫属中医之痫证范畴，中医认为其病因多为小儿先天禀赋不足，脑髓不充，肝肾精血亏于内，水不制火，风火相煽，挟痰上犯脑而发病；或后天失养，脾失健运，痰湿内生，痰湿上蒙清窍而发病；或外伤头部，瘀血内停，而致脑脉受损而发病。小儿的生理特点为稚阴稚阳之体，阳常有余，阴常不足，若饮食不当、外感热病伤阴，均可导致阴亏于内，风热挟痰上犯脑髓而发痫。中医治疗小儿癫痫的治疗原则是急则治其标，缓则治其本。癫痫的发作期治疗原则应平肝熄风，化痰定痫。缓解期治疗原则应健脾利湿，培本固元。

定痫丸改为汤剂，其功效为健脾祛湿，涤痰利窍，平肝熄风。临床应用效果显著，值得推广应用。