十类消化系统疾病用药时间表

药学门诊经常接诊这类与消化疾病有关用药问题，比如：门诊消化中心患者看病取药后，询问药师最多的问题就是各种消化系统疾病用药的服食时间，究竟是餐前吃，还是餐后吃，或是和食物同服？是早上吃还是晚上睡前吃好？对于这个问题，每种药物有其作用机制和药代动力学特性，药学门诊我们药师在交代用药事宜时，应根据其分类和特性来指导患者。

门诊消化系统疾病用药有如下几类：抗酸药，H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂，胃肠解痉药，助消化药，促胃肠动力药，泻药，止泻药，微生态药物，抗菌抑菌药物等。

用表格形式总结10类消化系统疾病用药最佳的服食时间：

用药分类及代表药物	建议服用时间
抗酸药
碳酸氢钠片，铝碳酸镁片	餐后1~2小时服用，每日3次；亦可在睡前服用。
复方氢氧化铝片	餐前一小时或睡前服
磷酸铝凝胶	食道疾病于餐后给药，食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于餐后和晚上睡觉前服用，十二指肠溃疡于餐后3小时及疼痛时服用.
H2受体拮抗剂
雷尼替丁	每日2次，早晚餐时服，或睡前顿服一日剂量
法莫替丁	每日2次，餐后半小时服用
尼扎替丁	睡前顿服一日剂量
质子泵抑制剂
奥美拉唑肠溶片等	此类药物需餐前半小时左右服用，大部分均是一日一次，早晨服用，若医嘱注明每日两次，则早餐前和晚餐前服用
胃粘膜保护剂
铋剂、硫糖铝混悬液、谷氨酰胺颗粒等	建议每日3~4次，餐前半小时到1小时及临睡时服用
马来酸伊索拉定片	建议每日3次，餐前半小时服用
瑞巴派特片	临床医师一般嘱咐餐前半小时服用
替普瑞酮胶囊	建议餐后半小时到1小时服用
胃肠解痉药
曲美布汀片	餐前服用
匹维溴铵	进餐时用水吞服，不要在卧位或临睡前服用
盐酸屈他维林片	痉挛时使用
助消化药
复方消化酶胶囊，复方阿嗪米特肠溶片等	餐后服用
促胃肠动力药
盐酸伊托必利分散片，甲氧氯普胺片，枸橼酸莫沙必利分散片，多潘立酮等	建议餐前15～30分钟服用
泻药
硫酸镁溶液	用于导泻时，每次清晨空腹口服；用于利胆，一日3次，餐前或两餐间服
比沙可啶肠溶片	议晚上睡前服用，另服药前后2小时内不得服用牛奶和抗酸药
乳果糖	建议在早餐时一次服用
聚乙二醇4000散	服药后24~48小时后才显效，若需使用其他药物，建议相隔2小时以上
止泻药
盐酸洛哌丁胺片	腹泻时服用，空腹或餐前半小时服用疗效较高
蒙脱石散	两餐间空腹服
微生态制剂
复方嗜酸乳杆菌片，凝结芽孢杆菌活菌片，复合乳酸菌胶囊等	抗酸药和抗菌药与本品合用可减弱其疗效，故因分开服用（间隔3小时）
抗菌抑菌药
盐酸小檗碱片	餐后口服
克拉霉素片，阿莫西林胶囊	应用于患者溃疡的治疗则建议餐后服用
甲硝唑分散片	餐前1小时服用

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作者：王持

来源：岭南药学

责编：韩明

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