X短臂部分缺失完全性卵巢功能丧失

王艳宏,凌源市妇产医院

周燕群,贵州妇产医生

周燕群—贵州妇产医生问:

王老师,麻烦您帮我看看这个染色体是什么情况,要进一步检查吗?

18岁女,原发性闭经。性激素六项如下:

王若光-长沙若光医学研究中心

这个支持Xp11上的短臂缺失,完全性卵巢功能丧失,同turner 综合征。我课件里有讲。

请参阅相关课件

中国遗传药理网课件:生殖(性)发育异常

王若光:生殖(性)发育遗传病

王若光教授专题之[出生缺陷](20)Turner综合征(更新)

王若光教授专题之[出生缺陷](50)Turner综合征(2)

建议:进一步超声检查内生殖器发育,肾脏发育等情况。同时检查第二性征发育情况,以及全身情况。家族成员等情况最大限度了解。

治疗

人工周期替代治疗。

人工周期可以选择芬吗通2/10方案。根据反应情况如内外生殖器发育,以及第二性征发育等情况调整剂量。芬吗通2/10每天一片28天周期应该是有反应并可能促进生殖器和第二性征发育,按照口服芬吗通体内效应的分析[请参阅公众号文,或中国遗传药理网、王若光好大夫网文章:用药安全](32)补佳乐(戊酸雌二醇)、芬吗通雌二醇 (原创)]“药物研究及国外文献观察,1mg/d戊酸雌二醇口服,产生约50pg/ml雌二醇和160pg/ml雌酮血药浓度,而2mg/d的剂量到达循环后产生60pg/ml雌二醇和300pg/ml雌酮水平,与口服芬吗通等微粉化雌二醇相当。由于观察的结果不尽一致,口服1mg芬吗通雌二醇,血清中雌二醇浓度升高约18~50pg/ml。”,具体请参阅本公众号链接文章。

如果反应不明显,可以每个周期2合方案也是可以的。

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