少阴病症候群

少阴病症候群

编辑整理   十方世界、解英

原文:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(《伤寒论》281)

讲解:少阴病包含了太多内容,并非一二句话能表达清楚。总算有“脉微细、但欲寐”作为总结,以作提纲,难能可贵。

“脉微细”,脉细弱欲绝,代表了身体处于极衰弱状态;“但欲寐”,这种嗜睡,是似睡非睡,犹如坠入梦乡但又对现实世界依然清晰可见,一会打个盹,一会又打个盹,一天到晚疲态尽显,可又睡不着,几乎整夜失眠,还要整夜活动。既困乏又失眠,看似矛盾的两种状态,然而病人实际就是如此。

原文:少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚,有寒,不能制水,故令色白也。(《伤寒论》282)

讲解:“欲吐不吐”,就是说不停地恶心,此外还有心中烦乱,但欲眠睡。从这里还看不出是少阴病,倒像极了少阳病,可后边的腹泻、口渴、嗜水,就把上边的症候群完全带入了少阴,尤其是小便色白,性质大为改变,这完全是个少阴虚寒的引水自救,但因有寒,不能制水,是故小便色白。

这一段仲师道出了更为具体的少阴病症候群。

原文:病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。(《伤寒论》283)

讲解:这里既冠以“病人”,说明不止一二经发病,可能波及的面更广。脉阴阳俱紧,寸、关、尺都紧,紧主寒,也主虚,浮紧多主表实。“反汗出”,这个“反”用得极恰当,内涵很深,一旦汗出,这个紧脉所代表的意思就大变,说明病人陷入了内虚竭的状态,这就是少阴。此时多会伴有咽剧痛、呕吐、腹泻,可千万不可认为是实症,当认清这已变成非常严重的少阴病了。

原文:少阴病,咳而下利。谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。(《伤寒论》284)

讲解:既冠以少阴病,必是“脉微细,但欲寐”,身体衰竭的状态当一目了然。又出现咳嗽腹泻,还有谵语,小便难,谵语表示充满热盛之意,它与重语完全不同,是因误用火攻、强逼少阴出汗所致,故而必谵语小便难。

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