肾精亏虚病重时，用熟地黄！

各位朋友大家好，今天我们来聊一聊张锡纯是怎么使用地黄来给大家治病的。

地黄是一种中药，它有几种制品。第一种叫鲜地黄，鲜地黄是地里挖出来的地黄根，有点白黄色的，里面有汁液，能够清热、凉血、化瘀血、生新血，所以在治疗吐血等等外感病、温病的时候，往往会用到鲜地黄。清朝的时候，很多医家特别擅长使用鲜地黄，现在我们很难买到了。现在药店的服务远不如清代的时候，那时候人家有鲜地黄给你提供。现代保鲜技术强了，我们反而不用鲜地黄了。其实在治疗外感病、温病的时候用鲜地黄特别好，可以一边清热、一边滋阴、一边清除邪气，就托邪外出。因为现在这药不提供了，所以我们不多讲。
我们平时用的生地比较多，地黄给它弄干了以后叫生地，生地黄是滋阴凉血的，凉血作用很强。把鲜地黄经过九蒸九晒的炮制以后变成熟地，做成熟地干什么呢？熟地和生地不一样，生地是凉血的，药性是凉的；熟地药性偏温，微微有点温性，甘而不苦，张锡纯认为它是滋阴补肾的主药。

我以前讲过，有些中药说是滋阴的，药性又是温的，比如说枸杞子、山药，我认为它们都是补精的，还包括山萸肉。在滋补肾精里面，我认为，没有其它药能超过熟地的，主要的药就是熟地，其它药就是配合使用的。

让我们看看张锡纯是怎么认识熟地的。

医案 1

他认为熟地治阴虚发热，阴虚不能纳气，作喘，痨瘵（zhài）咳嗽（就是结核病，肺结核），肾虚不能漉水，小便短少，积成水肿（肾虚导致的水肿），以及各脏腑阴分虚损者，熟地黄皆能补之。张锡纯认为只要是阴虚，各脏腑阴虚它都能补。补阴是对的，但我认为熟地黄最主要的是补肾精，确实没有其它药能比过它。

张锡纯年轻的时候清代还没有覆灭，他到天津去应试，考科举，到一个当官的家里面去喝酒。他家有一个女仆人，三十多岁得温病，就是外感的热症，十多天了，病得特别重，病势垂危，到什么程度？当时这人可能觉得要不行了，就想把她抬到外面去，死别死在家里，抬到闲着的房子里，办丧事好办。

当时还没有抬，吃饭的时候同桌一个朋友叫贾佩卿，一听说你们府上有仆人病这么重，我们张锡纯懂医，张锡纯来给看看，结果这一看什么情况？昼夜泄泻，就是腹泻，白天晚上泻，昏不知人，这人基本上喊她已经不知道答应了，病得非常重了，呼之不应。这人眼睛不动弹，说明病得已经很重了。一摸脉，“数至七至”，脉跳得非常快，一呼一吸之间七至。“按之即无”，一按这个脉就没有了，那么怎么办？

遂用熟地黄二两，大补肾精，生山药（干山药片）一两，白芍一两，甘草三钱，煎汤一大碗，一点点给她喝，结果喝完这一服药以后，这个患者身体居然就好过来了。

书里写的是尽剂而愈，也就是说这个药喝下去，这个人就缓过来了，不泄泻了，神情也缓过来了，这个人居然就此好了。