治腰脊痛兼五更泄案

余曾患一痼疾﹐鸡鸣时（大约凌晨四点多钟）突感腰脊疼痛﹐并牵引少腹﹐大便溏泄。白天略感腰膝酸软﹐余无所苦﹐仍然执教讲坛。

       如果今日患上此病﹐自然要在医院一番折腾﹐医生肯定不会贸然开方。医院有的是高科技现代化检测仪器﹐不用白不用﹐何况还能为院方获取最大化经济效益。首先尿检是少不了的﹐有否红细胞﹑白细胞作祟。验血也似乎可以做。拍片必不可少﹐验证是否腰间盘突出。不查出疾病元凶是决不鸣金收兵！毛时代医疗设备也实在可怜﹐医生也无兴趣叫病人做检查。因为那时一毛钱挂号便可在医院通吃，医生也只有每月的固定工资，无创收渠道。

  
       闲话少叙，言归正传。当时卫生院只有一名老中医坐堂﹐我俩都是忘年交了，服过十余剂中药﹐毫无起色。一日检药时，与药房姓张的药师闲聊﹐寻问我的病状后﹐他说：“何不开【还少丹】方一试﹖”我知道他曽在中医学院进修过﹐也是一位中医师。由于下乡巡回医疗时﹐阴差阳错将一西药注射液拿错了，出了点医疗亊故。所受处分是降一级工资，打发到药房抓药。于是当即请他处方。

【处方】熟地30克，山药20克﹐淮牛膝15克﹐枸杞子15克，山萸10克，茯苓12克，杜仲15克，远志10克，五味子8克，楮实子12克，小茴香8克，巴戟天12克，肉苁蓉12克，石菖蒲6克，狗脊15克。三付。

       【疗效】服药六剂后﹐诸证消失﹐月余沉疴霍然而愈﹐至今未复发。

       【方解】方中肉苁蓉﹑巴戟天入肾经血分，小茴香入肾经气分共补命火。熟地﹑枸杞补肾水﹐以达水火既济之功。杜仲﹑牛膝﹑狗脊壮腰膝。茯苓﹑山药渗湿健脾﹐山萸﹑五味补肺肾而固精﹐远志﹑菖蒲交通心肾﹐楮实助阳补虚﹐兼能益心。全方达到补益肾﹑脾﹑心三脏虚损之功。对体倦腰酸﹐不思饮食﹐遗精白浊﹐神志耗损﹐未老先衰者均可服用。由于久服可使精血充盈﹐返老还童之功﹐故名【还少丹】。现每于冬令，常以此方熬膏服用﹐颇感精力充沛﹐神清气爽矣！

       【案例追踪】贾某，男，57岁，郑州人。有多年慢性腰肌劳损病史，服用中西药，又用针灸、按摩推拿、理疗等方法治疗，均未取得预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。

       【刻诊】腰背痛如针刺，腰部烦重，因劳累加重，休息后减轻，口苦口腻，舌质暗红瘀紫，苔黄腻，脉沉弱涩。

       【中医诊断】根据腰背痛如针刺辨为瘀，再根据口苦、苔黄腻辨为湿热，因劳累加重、休息后减轻辨为气虚，以此辨为气虚痰热瘀血证。

       【治法】治当健脾益气，清热化痰，活血化瘀

       【处方】给予四君子汤、小陷胸汤与蛭虻归草汤合方，红参12g，白术12g，茯苓12g，黄连10g，半夏12g，全瓜蒌30g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。

       二诊：口苦明显减轻，以前方6剂。三诊：苔黄腻减少，以前方6剂。四诊：腰背疼痛好转，以前方6剂。五诊：口苦口腻、苔黄腻消除，以前方6剂，六诊：诸证均有明显好转，以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切正常。

       用方提示：方以四君子汤健脾益气，生化气血，以小陷胸汤清热化痰，宽胸行气，以蛭虻归草汤破血化瘀。方药相互为用，以奏其效。（王付 ）