伤寒论.第372条

下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。《论》.第372条)。

作者:蒋远东

本条文是对第91条和364条的一个概况和总结。

第91条讲:伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,就表宜桂枝汤。

本条文中的:“下利,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤”实际上是对第91条的一个缩写。本下利是91条的:“伤寒,医下之,续得下利清谷不止”。 身体疼痛者是“伤寒,医下之,续得下利清谷不止的身疼痛者”。本条的腹胀满是第264条:“下利清谷,不可攻表,汗出必胀满”的缩写。先温其里,乃攻其表的乃是后的意思。先温其里,乃攻其表是对364条的一个总结。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤;在第91条和第364条中都已经讲清楚了,详见第91条和第364条,这个不在赘述。

本条和第91条、第364条是讲表里同病的治疗方法的,其要点可以用一句话来记:下利清谷不止和腹胀满引起的身疼痛宜四逆汤;大小便正常后的身疼痛宜桂枝汤。

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