简说内分泌 | 寒冬来袭，中医有招助糖友安稳过冬

每年“寒流”袭来时，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者最容易在冬季加重病情，并且出现多种心脑血管并发症、神经病变，下肢动脉病变几率也会升高。正值寒冬，看看中医如何支招，帮助糖尿病患者安稳过冬？

一、养足阳气，提高御寒能力

百病起于寒。人们受凉时，机体会引起反射性血管收缩，导致相应器官和肢体的缺血，严重时可以诱发心绞痛、脑供血不足等问题。因此，糖友们冬季要注意保暖，特别是头部和足部。首先应增添足够的衣服，避免皮肤外露，必要时可戴帽子。由于糖尿病患者抵抗力相对要低，在冬季流感高发季节，糖友预防感冒的任务会更加艰巨。如果糖尿病人不注意保暖就容易出现感冒，感冒治疗不及时容易导致肺炎，同时也会影响到血糖的控制，血糖控制不好也会影响到感冒以及肺炎的治疗。

冬至后气温逐渐降至全年最低。中医认为，冬季气温低，相对属阴性，太阳阳光属阳性，到了冬季，适宜多晒晒太阳，能温煦体内阳气，驱除寒气。头顶百会穴是诸阳之会，背部督脉是阳脉之海，头顶及背部晒太阳是养阳最好的方式。晒的时候不要迎风，如果户外温度较低，或者风很大时，可以隔着玻璃晒也有一定效果。

二、合理进补，宜足饮水

“冬令进补"是中医特色养生方法之一。糖尿病进补要注意控制量，对于摄入的总热量的控制，是保持血糖平稳的基础。冬天气温下降，出汗减少，容易导致各种消化液分泌增加，人们食欲大增，胃口好。在此情况下，糖友们如不注意在冬季容易多吃，导致血糖升高，诱发相关并发症的发生。所以，糖尿病人在冬季应该在医生的指导下制定科学的食谱，坚持合理有度的饮食摄入。

冬季宜热食，但燥热之物不可过食，以免使内伏的阳气郁而化热。冬季切忌吃较硬和生冷的食物，此类食物多属阴，易伤脾胃之阳。可以适当吃一些帮助御寒的食物，比如：羊肉、姜汤等。糖友们在吃羊肉时，注意不能多吃。中医认为，羊肉属于热性，多吃热性食物轻则容易上火，重则加重糖尿病情。建议一天吃肉量控制在100～150克，且食肉时最好佐以蔬菜。

冬季是比较干燥的季节，水份容易缺失，而冬季心脑血管病变比较多，需要注意血液的稀释，做到充分的补水。老年人最好在睡前喝一次水。因为很多心脑血管病变发生在夜间中，睡前补水主要为了稀释血液，降低血液粘稠度，减少缺血性疾病的发生。

三、科学锻炼，增加室内运动

运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环，也是冬季增强耐寒能力及抗病能力的措施，早晨锻炼时间不要选得太早，由于早晨气温较低，而糖尿病患者又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。下午锻炼更为适宜。锻炼时不宜忽视保暖。开始锻炼时不应立即脱掉外衣，等身体微热后再逐渐减衣，锻炼结束时，应擦净身上的汗液，立即穿上衣服，以防着凉感冒。

受室外冷空气的影响，糖友可以进行一些室内活动，同样有助于控制血糖。适合糖友的室内活动有瑜伽、太极拳、健身操等。糖友可以选择一些宽敞的楼道或其他地方，反复来回走上二三十分钟，也会达到相当好的锻炼效果。此外，还可以增加一些轻体力的家务劳动。

四、保湿护肤要做足，取暖方法需讲究

冬季天干物燥，对于糖友来说，更容易刺激神经末梢，导致双下肢瘙痒、神经性皮炎、湿疹等多种皮肤问题。糖友在冬季一定要注意保湿，预防皮肤干燥，特别是小腿、脚部等脆弱敏感部位，以免脱皮、皲裂。洗澡、洗脚后要记得及时涂抹护肤。即使瘙痒症状加剧，糖友也不能随意抓挠。一旦抓破皮肤，很可能导致感染，并引起各种并发症。

糖尿病病人多伴有神经病变，对温度不敏感，在使用取暖产品时，如热水袋、电暖气、电热毯很容易发生烫伤，增加感染风险。如果患有糖尿病神经病变，不建议使用这些取暖产品。最好选购几双宽松舒适的袜子，睡觉时可以穿上用于脚部保暖。还有一些糖友们习惯在冬天用热水泡脚。为避免水温过高，引发烫伤，糖友在泡脚前一定要先用手试水温，广东省中医院内分泌科常用糖痹外洗方用于沐足，通过热力及药力相结合的方式, 进而加速血液循环, 提高神经传导功能。

方药组成：制乳香30g，制没药30g，红花30g，忍冬藤50g，冰片10g等，上述药物，冰片除外，加水2500ml左右，先用武火，待沸腾后用文火，煎煮约40分钟，煎至1500ml左右，滤去药渣，加入冰片，加入清水至3000ml左右。夏天水温控制在38～41℃，冬天水温控制在40～43℃，浸泡、外洗足部，沐足约20～30分钟为宜，忌时间过长，每日1次。

注意：脚上要伤口，不管大小，都不能泡脚！