经方小健中汤验案：胃痛

谢某某，男，34岁。患者因工作关系，平素饮食失于调适而致胃痛间断发作，往往自行服用解痉药物可缓解，一直未曾系统治疗。近来胃痛加重，喜温按，伴见少气乏力，泛酸，纳少，寐差，腹胀等不适，自诉胃痛发作频繁，时有缓解，发作时自觉四肢逆冷，无呕吐腹泻，无寒热，身痛，口不渴，形体消瘦，面色少华，舌淡苔薄，脉弦。此乃中气虚寒之故也。以小健中汤投之。服用五剂后胃痛明显缓解，饮食情况好转，前后共服药近30剂而诸症全消。此患者初诊时，有其他医生认为当以附子理中之辈主之。余以为，此患者病在常年饮食不调，中气虚寒，当以小建中汤甘温补中为法，而附子理中药多味辛性热之品，长于治疗脾胃虚寒兼见寒邪或生于内，或中于外的病人，且患者体质素虚，恐不胜大辛大热之品，唯以甘温调理，方是正法。