透析通路的日常护理小贴士

长期有效的透析通路是维持透析患者的生命线，患者应熟悉其用途，保持内瘘通畅、清洁，学会监测和维护。

1.适当活动建瘘肢体，促进内瘘成熟，捏握橡皮健康球促进血管扩张（每日锻炼3～4次，每次10分钟）。

2.保持透析血管部位的清洁。

3.血透结束拔针后（先拔针后压迫）要适度压迫止血（15分钟），防止瘘管凝血栓塞及出血。透析次日后可用热毛巾湿敷，有利于活血化瘀和延长动静脉内瘘的寿命。

4.内瘘初次穿刺建议内瘘后6-8周进行，勿过早使用内瘘。

5.患者参与血管通路的维护，每天检查血管吻合口有无震颤，每日至少2次，发现瘘管疼痛及震颤消失及时就医。

6.衣袖要宽松，内瘘侧手臂上不宜穿戴过紧的衣服和首饰，避免吻合口及静脉侧受压，禁忌在内瘘侧手臂作输液、输血、抽血和测量血压等（仅为血透专用）。

7.不要定点穿刺，穿刺技术要熟练（寻找有经验的医护穿刺），阶梯式穿刺，近两次穿刺点相距至少0.5-1cm。

8.有局部突起血管瘤者，可用弹性绷带加以保护，避免碰破，及时就医。

9.避免同侧留置中心静脉导管。

10.使用内瘘不涉及的远端手背静脉输液。

11.睡觉时不要压迫内瘘血管的手臂，不要用重物压迫内瘘人工血管的手臂。

12.监测血压，避免低血压的发生，血压最好在120/90mmHg以上。

13.出现眩晕、低血压等症状时应及时检查内瘘。

14.透析时发现流量减低、静脉压增高、肢体肿胀、瘘血管明显扩张，请及时就诊。

15.内瘘血管定期复查，早期发现病变（每3月超声复诊一次），及时治疗。

16.透析后当天不要清洗穿刺部位，可使用创可贴覆盖6-8小时，防止感染，24小时后可沿血管走形区域涂抹喜辽妥，促进皮下淤血消退。

血管有问题找血管卫士，为您保驾护航！