前辈经验，治疗了父亲的胆结石 / 四六文摘

我用前辈经验，治疗了父亲的胆结石原创爱学习的灯芯草中医书友会 2017-08-08

中医书友会第1419期每天一期，陪伴中医人成长I导读：作者是一个大三学生，用俞慎初老的经验方“加味五金汤”治好了父亲的胆结石，他说，“希望能够勉励和我一样的万千中医学子，中医确有其效，当坚定不移，努力学习。”（编辑/王超）

我为父亲治疗胆结石作者/爱学习的灯芯草学医以来，给自己用药用了不少，给家人用还是头一回。事情的经过如下：2017年5月1日，我打电话回家，问候了一下父亲近来的状况，父亲回答一切安好。我便放心的放下电话，打给奶奶问候，而奶奶在电话里说，你知道你父亲前几天住院了吗？听到这句话我心里猛地一沉，奶奶继续道，据说是哪里结石，痛得下不了床。听到是结石，我心里才稍微安了些心，接着匆匆挂了电话，回拨父亲，询问事情经过，父亲无奈地埋怨了奶奶几句，接着将病情经过道出。4月23日，父亲因突发上腹剧痛，送入医院，检查为急性胆囊炎胆石症，给予解痉，输液，保肝等治疗。4月26日，父亲自感症状好转，要求出院。但其结石并未排出，因身体目前尚可，医生准予出院，但定期复查，如果可以就安排手术取出结石。5月1日也就是我打电话的这天，在了解事情经过后，我陷入思考，我对父亲说，你要不就来福州吧，福州做手术条件比较好，但父亲十分苦恼，对于手术感到恐惧，而且花销很大，我的家境可以说是贫穷，确实有压力。我也理解父亲所想，于是我决定尝试一下，让父亲用中药治疗。我把想法与父亲说了一下，他沉吟了一会，答应了，说，那你尽管开吧，我试试。于是我在电话中开始进行问诊，并让他发舌苔的照片给我，此后每隔一周就发一次。问诊结合出院病历，收集病情信息如下：患者平素喜吐涎，不爱喝水。居住的环境靠山，潮湿。面色较暗，体态有些胖。目前状态是，身体无不适感，肝区无压痛反跳痛，墨菲征阴性，精神尚佳，受纳可，晨起舌苔厚腻，中后偏黄，舌色偏暗，小便黄，大便黏，今天抽血化验，直接和间接胆红素有升高，谷丙、谷草转氨酶也升高，但比值并未翻转。辨证为湿热蕴于肝胆，湿重热轻，方用加味五金汤加减。处方：金钱草30 鸡内金15 川楝子10 郁金10 海金沙（布包）15 玉米须15 白术9 苍术9 柴胡10 五味子10 茵陈15 陈皮10方中用了五金加柴胡，取其利胆排石的功效，陈皮、茵陈、白术、苍术行气化湿兼清郁热，五味子是取现代药理学研究的保肝作用。饮食嘱其清淡少油，按时作息。5月3日喝完三贴，经老师指点，去五味子，防其留寇之弊，加入疏肝理气，芳香化湿醒脾之品，加枳实10、香附10、藿香（后下）10、白芍10。5月7日又进三贴，人无不适，精神尚佳，受纳也可，大便时黏时不黏，舌苔厚腻转轻，晨起略黄，偶有胀感，上方加木香10、半夏15，增强其疏肝理气化湿之力。5月12日又进5剂。自述喉咙略有燥感，便时黏，小便有时不利，睡眠胃口佳。复查肝功，胆红素下降至正常水平，肝功基本正常，仅有一项略有高出。此时温病学上到了湿热一章，明白了祛湿当从三焦论治，宣上，畅中，通下，方能起到更好的疗效。也明白了为何燥湿一类的方子对他效果不太好，温病学中，有句话为：祛湿不利小便，非其治也。原方去苍术、香附，加黄芩、茯苓、通草、杏仁，以开肺气，通调水道，清利三焦，增加清热利湿的功效。方如下：金钱草30 鸡内金15 川楝子10 郁金10 海金沙（布包）15 玉米须15 白术9 柴胡10 茵陈15 陈皮10 枳实10 黄芩10 藿香（后下）15 白芍10 半夏15 木香10 茯苓15 通草10 杏仁10嘱其饮食清淡少油，勿过饱，按时作息。一周后复查胆结石状况。5月18日父亲做了CT复查，胆总管结石基本消失，肝内胆管剩余一点，人基本上恢复健康，舌苔略厚腻，后段微黄，于上方中加入龙胆草10克，增强清热利湿之功嘱咐上方继续服用10天。后开金钱草20，玉米须15，每日代茶饮收尾。五金排石汤为俞慎初老先生的经验方，初试其效，令人惊叹。此次为父亲治疗的经过，是这么多年来唯一一次感受到自己的所学没有辜负自己，仲景言:上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全。真正体会到了这种幸福感，初次真正治疗一个对我来说比较大的病，方子自然不美，但也是自己的一个成长过程。此文也希望能够勉励和我一样的万千中医学子，中医确有其效，当坚定不移，努力学习。——中医书友会的粉丝：爱学习的灯心草附：俞慎初治结石——加味五金汤（来源医药常识）配方：金钱草30g，海金沙、玉米须各15g，鸡内金、金铃子、川郁金各10克。功效：清热利胆，化结排石。用法：每日1剂，水煎服。方解：方中金钱草味苦酸、性凉，可清热、利水、通淋排石；海金沙味甘淡、性寒，可清热、利水；鸡内金健脾胃、消食滞、止遗尿、化结石；郁金味辛苦、性寒，可行气活血，疏肝利胆；金铃子可清热利湿、理气止痛；米须味甘性平，可利胆、利水。诸药合用，共同发挥清热利胆、消炎排石之效。主治：肝胆结石、尿路结石以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。加减：肝胆结石，加枳壳、朴硝各6克；大便不通，加元明粉12克；尿路结石，加石苇、猫须草各12克；绞痛，加元胡10克，生甘草3克。注：玉米须、金钱草也可水煎代茶饮。——医药常识，2010.7I 版权声明本文为作者投稿，作者/爱学习的灯芯草，编辑/王超。校对/小熊。版权归相关权利人所有，中医书友会已取得授权。I 投稿邮箱 tg@linglan.com阅读 5.3万写下你的留言精选留言

郁人禾（余多年）尝到中医的甜头，希望你能走中医的路。中医药学院毕业的中医，学过西医后一定变成了西医。是名附其实的伪中医，甚至墮落为反中医的中坚分子！人都不傻：1、西医医死人不用负责；如果你用中医中药，出了医疗事故，不但你的职业生涯玩完，甚至要负法律责任。谁都不愿冒这个风险！2、西医就业机会多；中医几乎没有到大医院就业的机会。学医无论时间、金钱投入多，都想尽快回收，于是急功近利。3、学中医需要背很多书，很多人学不成中医就是被背书挡在门外。干中医是一件“吃力不讨好”的事。中医除背书难，读书多，临证更难，要成为一个能治好病的中医，需要几十年的奋斗，因此有“穷不学医”之说。西医主要识按说明书用药就可以了，投入少产出快，回报多。4、只有要靠中医救自己及至亲的人，才会不懈学中医。因为别无选择！所以中医必定来自民间。

王彦权鸡内金打碎，每服一小勺，一日2次，一病人坚持2、3个月，肾结石消失的无影无踪！

qiaojup真正的幸福！！！为作者点赞👍

爱学习的灯芯草我确实不了解结石的位置，大小，多少，因为最初的CT单子被医生搞丢了，我在外地看不到，之后复查，说结石基本消失这是同个医生给的诊断，说明他当时是了解这个结石的位置大小和多少，所以才给出的这个诊断。CT对于结石确实不敏感，受教了，我会让他再做个彩超复查的。感谢书友的建议。这则病案是否存在经验这回事，自然因人而异，于我而言，所学尚浅，符合湿热性质的胆石症的方子，对我来说就是经验了，正好前人，也是在看不到这些情况下治的。各位前辈学识渊博，我这点皮毛自然不入眼的，辨证论治也是多有不足，这点我一定会努力学的，目前所学内容多且杂，疏且漏，就像一张网，我要做的就是补上这些网眼，请前辈们多包涵，不吝赐教。感谢指正。

素问加朴硝，大黄则效速矣！

李志国Dr.京城名医袁鹤侪治胆结石有验方，乌药，白寇仁，金银花，炒白芍，生炙甘草。无利胆排石药而能治结石。大家可以学用以验证

Empty最近家母查出胆结石，最大的1.3cm＊0.8cm，医院均建议手术切除胆囊，本想寻求中医保守治疗，奈何附近竟无有此经验之中医。追忆中学时期，尝立志自学中医，黄帝内经、本草纲目皆为枕边书，后逐渐蹉跎。而今思来，悔恨不已。作者既有此先验，何不顺势推陈，积累经验，救众胆石症者于西医屠刀之下！

信徒没有结石大小、位置、多少的描述，无经验可寻，而且CT对胆结石敏感程度不高，很多时候看不到结石，价值不如彩超

王敏🇨🇳治疗前应该有个B超或C丅检查，治疗后再复查。我父亲胆结石发病，只西药治疗后复查，卡在胆管的小石头已排出，没用中药。我用中药治胆结石(小于1cm，或泥砂样)，年轻人的好排，年纪大的不易排出，石头在胆囊横隔上的不易排。

落日融金小草，你一定会长成参天大树的！

喜洋洋硝石，消石专消石，可参考使用

魏墁堉Anna.Jehovah感谢分享。

龙二云科学讲究三性，有效性，可重复性，可操作性，按这个思路，要反复试验，反复论证，只治好一个病人就沾沾自喜，自以为得到了打开宝库门的咒语，其实是有点肤浅的，中医人的固步自封和保守思想把中医的发展3引向了死胡同，因此，我想请大家在治疗的过程中不要忘了总结，多治好几个同类型的病人之后再把经验总结出来，胆总管结石有些是透X线的，这类结石要做磁共振才看得到。B超看胆总管结石是有局限的。因此，我建议大家多为中医书友会提供高质量的稿件，特别是常见病，多发病的中医特色疗法，包括病因，病机，辨证论治，理法方药，临证加减。一家之言，抛砖引玉。不当之处。还望海涵。