高胆红素血症会影响血红蛋白的测定吗？

作者：果子哥“临床检验中，血红蛋白检测是血常规检测的基本参数。血红蛋白可以评估患者贫血与否，往往跟MCV,MCH,MCHC这些参数一起参考应用。”血红蛋白采用比色法测定，以往经验中，脂血，乳糜血，脂肪乳，高胆红素血，血小板增多，白细胞大幅增多会影响血红蛋白测定。高胆红素真会影响血红蛋白测定吗？带着疑问，笔者亲自在迈瑞BC6900测试了高胆红素血是否会影响血红蛋白测定的准确性。笔者选取两个高胆红素患者的血样做测试，样本外观见图一。

图一.样本外观患者一：何某，女，86岁，呕吐急诊待查。生化结果详见图二。TBIL 68.9 ul/L。患者二：鲍某，男，73岁，急性胆囊炎。生化结果详见图三。TBIL 50.5 ul/L。

图二. 何某生化结果

图三. 鲍某生化结果笔者将两患者血常规标本在迈瑞BC6900仪器上测定。未经处理，以及将两样本用生理盐水置换血浆后，尽量去除胆红素，再次混匀上机测定。结果详见表一。样本1样本2项目处理前处理后偏倚(%)处理前处理后偏倚(%)RBC(x10*12/L)5.375.645.0%4.003.941.5%HGB(g/L)1771886.2%1251231.6%MCV(fl)98.898.90.1%91.791.40.3%MCH(pg)33.033.41.2%31.131.30.1%MCHC(g/L)3343381.2%339342.01%表一，迈瑞血浆置换处理前后检测结果从表一可以看到，两样本血浆置换，去除胆红素后，HGB,MCV,MCH,MCHC各参数变异较小（0.1%--6.2%）,在迈瑞BC6900，血红蛋白测定的准确性病没有受到高胆红素血症的影响。本试验为以后的血常规审核，提供了参考意见。有时，以往的经验未经试验验证，我们想当然的认为的影响因素在特定仪器上，是不准确的。本文为医家小二首发，作者：果子哥转载需获授权本文对你有帮助