桂枝汤/ 群方之祖
桂枝汤
桂枝15克，生白芍15克，炙甘草10克，生姜15克切，大枣12枚。
上药掰先浸湿20分钟，第一煎25分钟；第二煎20分钟。
合并汤液。1剂得300-350毫升。
晚上喝，饭前1次，服药后接着喝热稀粥1碗（约200毫升许）。
多加衣被，取汗为佳。
饭后30分钟，再喝药1次，隔30分钟，再喝一次。
桂枝汤主要靠药力，稀饭，保暖，综合力量，得汗。汗出2小时，不见风受凉，可以取得很好疗效。
桂枝汤 调阴阳 调脾胃 调气血，提高免疫力。
身体没有疮痈 出疹子 皮肤病，都可以使用桂枝汤。
连续服10天，每天1剂。
桂枝汤为《伤寒论》第一方， 《伤寒论》中以桂枝汤加减化裁衍生的有 30 余方，可见桂枝汤适用范围之广泛，也因此被历代医家被誉为 “群方之祖”。
一
桂枝方义，治在血气营卫
营卫的生成、分布和功用相互影响，一方失常，必会影响另一方，导致疾病的产生。历代医家多认为桂枝汤证的病机为营卫不和，也有提出卫强营弱之说。《景岳全书》指出: “人身不过表里，表里不过阴阳，阴阳即营卫，营卫即血气”，《医宗金鉴》认为，血气营卫的实质就是阴阳，阴阳 “以其定位之体而言曰气血，以其流行之用而言则曰营卫”，故营卫和谐，即血气协调，究其根本为阴阳平衡。营卫不和是因营卫皆虚而成病，所谓 “卫强”是病理性虚假亢奋。若卫实强，充盈于体表，固护周身，虽大风苛毒不能侵袭，此即 “正气存内，邪不可干”。因此，营卫皆虚才是桂枝汤治疗 “营卫不和”的根本病机所在。
用桂枝汤止汗出，传统认为病机为卫强营弱， 因此用汗法折卫强，使营卫和谐而汗止，或者因风邪伤卫，用汗法疏风以调和营卫而汗止。而张锡纯于 《医学衷中参西录》中论桂枝汤证 “乃卫气虚弱，不能护卫其营分，外感之风直透卫而入营，其营为风邪所伤，又乏卫保护，是以易于汗出，……实由于胸中大气之虚损，…… (啜热粥) 欲助大气以固营卫之本源也”。李士懋教授亦同意张锡纯以桂枝汤治营卫皆虚的观点，重视 “审证求因”的中医诊疗思维，病因乃据审证结果之推断，内因 (人体血气营卫的变化情况) 乃为键，如因卫强汗出，用桂枝、甘草辛甘化阳以助卫，则使卫更强，乃犯 “实其实”之误也。桂枝汤所治汗出之症因营卫两虚，以桂枝、甘草固卫，芍药、甘草助营，生姜、甘草、大枣益中。
二
方根搭配，旨在轻补阴阳
桂枝汤证为阴阳两虚、营卫不足之证，两个病机并存，却无主次从属之分，故桂枝、芍药共为君药，等量用之，阴阳结合，一开一合，散收同用。桂枝汤是偶方，同补阴阳。将桂枝汤配伍细分之，认为桂枝、甘草为一基本方或方根，以达辛甘化阳而补阳之效; 芍药、甘草为一基本方或方根，以达酸甘化阴而补阴之功; 生姜、甘草、大枣益胃气。疾病若以内伤外感划分，桂枝汤既治外感，加 “辅汗三法” 以扶正祛邪，安内攘外，可为汗剂、解表剂; 又治内伤，即针对阴阳两虚，营卫不足而补虚，《金匮要略》虚劳方多由其加减而来，可为补剂、和剂。疾病若从正邪进退角度视之，桂枝汤既可祛邪，又可扶正。患者阴阳素虚，桂枝汤补虚故足以胜邪，内伤外感之阴阳两虚者皆可用，故认为其为轻补阴阳之剂。
从阴阳变化角度来看《伤寒论》113 方及中医方剂皆为桂枝汤的衍生方，若偏于阳虚可在桂枝汤基础上减去芍药，加干姜、附子等; 偏于阴虚则减去桂枝，再重用芍药，加麦冬等滋阴之品; 兼有气虚者，加黄芪、人参等益气; 挟痰者，加用茯苓、白术、泽泻等渗利化饮; 兼热者，加用栀子、 连翘等清热之品; 兼瘀者，加用丹参、红花等活血化瘀之品; 气阴两虚者，加用西洋参、石斛等益气养阴之品; 心神不安、真气耗散者，加龙骨、牡蛎等; 或兼他经病者，相兼而治等。
将桂枝汤衍生方大致分为 5 类:
1) 用于表郁轻者，如桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤，称为 “三小汗法”;
2) 用于桂枝汤证并兼他证者，如桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤等;
3) 用于桂枝汤证兼阳热盛者，如桃核承气汤、桂枝加大黄汤等;
4) 用于桂枝汤证兼阳虚者，如桂枝加附子汤、黄芪桂枝五物汤等;
5) 用于桂枝汤证兼阴虚者，如小建中汤、炙甘草汤等。
三
平脉辨证，结合指征应用
《伤寒论》第 12 条云: “太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发; 阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”从条文看，治疗太阳表虚证，多以桂枝汤类为主。脉之虚实，以沉候为准，沉取有力者为实，沉取无力者为虚。“阳浮而阴弱”即是轻取浮、沉取弱的虚证之脉象，故认为桂枝汤证的典型脉象非是浮脉，实乃脉虚之象外布。脉虚亦因证虚所致，由于虚人外感，卫不足则表现恶风寒、自汗，营不足则表现卫浮发热，胃气不和则现干呕。
桂枝汤证的本质为正虚感邪，而临床症状表现形式多变、因人而异，在表可表现为发热、恶风、自汗等症状; 在里可表现为身痛、胃脘不适、心悸、乏力、眠差、月经不调等症状。从脉象上来看，患者的脉象偏细偏弱，即符合桂枝汤的应用指征，同时可能兼有其他脉象，或浮，或缓，或略数，或弦。当患者表现出以上一二个症状，脉象呈现或细或弱，即可应用桂枝汤。若血气不调于内，营卫必不和于外，反之亦然。阴阳平衡，病可自愈。外感证用桂枝汤解肌和营卫，内伤证用以补益调气血，故临证之时，应用桂枝汤多随证化裁，不拘泥于条文。