《医学入门》论脾
《医学入门》（公元 1624 年）明．李梴著。八卷。内容为脏腑图，明以前医家简介，经络、脏腑、诊断、针灸、本草、外感、内伤、杂病、妇幼、外科、用药赋、古方歌括、急救、怪病、治 法、习医规格等。
作者：李梴 朝代：明 年份：公元1575年
李梴（chān ）字建斋，江西南丰人，明代著名儒医。与陈自明、崔嘉彦、严用和、危亦林、龚廷贤、龚居中、喻昌、黄宫绣、谢星焕并列为江西历史上十大名医。李梴少习儒，为邑庠生，负奇才。青年时期因病学医，博览群书，勤于临床，医声斐然。常以儒理释医理，尝谓：“学者不深入易，则于死生之故不达，利济人物，终无把握。”晚年因感初学者苦无门径可寻，乃收集医书数十家，“论其要，括其词，发其隐而类编之”，遂立志于门经书之编纂，经四年之久，著成《医学入门》九卷，首1卷。并于万历三年（1575）刊行于世。此书为初学中医者而撰，内容包括历代医家传略、保养、运气、经络、脏腑、诊断、针灸、本草、方剂，以及外感内伤病机、内外妇儿各科疾病证治等。书中且搜集名医姓氏二百余人，简明实用，为读者所推崇，流传较广，曾流传到越南。
内集·卷一 \ 脏腑
脏腑条分：
脾镇黄庭，磨水谷以养四脏；
黄，脾色；庭，中也。脾居中脘一寸二分，上去心三寸六分，下去肾三寸六分，中间一寸二分，名曰黄庭。在天为太阳，在地为太阴，在人为中黄祖气。脾气壮，则能磨消水谷，以荣养四脏。
职兼谏议，却生硬以辅心君。
脾本仓廪之官，五味出焉。饮食人之大欲，凡生冷坚硬之物，心所欲食，而脾不能化则不敢食，故又名谏议大夫。误食者，留而伤质，甚于伤气也。
中理五气，运布于体面；
脾居于中，和合四象，中理五气，运布水谷精微，以润肌体而面肉滑泽。脾壮则臀肉肥满，脾绝则臀之大肉去矣。
上应两眉，荣通乎口唇。
脾神上通两眉间，明堂穴内一寸。脾裹血，主藏荣，上通于口而知五味，其华在唇。黄色。小理者，脾小，脾小则脏安难伤于邪；粗理者，脾大，脾大则苦凑 而痛不能疾行。揭唇者，脾高，脾高则 引季胁而痛；唇下纵者，脾下，脾下则下加于大肠脏苦受邪。唇坚者，脾坚，脾坚则脏安难伤；唇大而不坚者，脾脆，脾脆则善病消瘅易伤。唇上下好者，脾端正，脾端正则和利难伤；唇偏举者，脾偏倾，脾偏倾则善胀善满也。
扁似马蹄，广三寸而长有五寸。
形扁似马蹄，又如刀镰。
膜连胃腑，重二斤（三两）而散膏半斤。
脾之有大络，其系自膈下正中，微着左胁于胃之上。与胃包络相附。其胃之包在脾之上，与胃相并，结络周回，漫脂遍布。上下有二系，上者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下胃脘也，胃脘下，即胃之上口也，其处谓之贲门者也。水谷自此而入胃，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲门。
其门膈膜相贴之间，亦漫脂相包也。若胃中水谷腐熟，则自幽门而传入于小肠，故言太仓之下口为幽门。散膏主裹血，各脏血脉，皆其所主也。
气痛膨胀水肿，久则右脐有痞；
气滞则心腹 痛，膨胀水肿。痞者，痞塞不通。脾之积名痞气，在胃脘，大如覆杯。以冬壬癸日得之，何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适旺，旺者不受邪。脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。久则四肢不收，发为黄胆，或为消中，饮食不为肌肤。
风羁瘫痪肉蠕，轻则四体不勤。
轻则怠惰，重则瘫痪，皆脾精不行，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。肉属牌，脾受风湿，则卫气不荣而肌肉蠕动，或痿痹不仁，谓之肉痿。经曰∶肉痿者，得之湿地也。又曰∶脾热者，色黄而蠕动也。
肥甘热泛，口疮舌强，中消发疸∶
唇燥口疮，舌根强痛，此肥甘之发也。食肥则腠理密而阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者，性气和缓而发散逆，故甘令人中满。然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌干；中满则阳气有余，有余则脾气上溢，故其气上溢转为消渴。盖脾热则胃液渗泄，故干而渴。疸者，湿热甚也。
酒色虚羸，节缓肠癖，吐泻转筋。
凡脾虚则梦饮食，虚则梦取，实则梦与，得其时，则梦筑垣盖屋。酒入于胃，则络脉满而经脉虚，经脉阴气虚，则阳气入而胃不和。前阴乃太阴阳明之所合，胃既不和，则精气竭而四肢不荣矣。醉饱入房，则气聚脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中，故遍于身，内热而溺赤也。羸瘦者，能食不生肌肤，乃大肠移热于胃，亦名食易。节缓者，脾之大络名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁，实则身体尽痛，虚则百节尽皆纵缓。此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，入经不同，络脉异所别也。肠癖者，肾虚精气内消，下焦无主以守持，乃移热于脾，脾虚不能制水而受病，久为虚损，肠癖除而气不禁止者死。吐泻转筋者，饮食伤风，木乘土也。
血瘕 而卧立皆倦，血瘀则为瘕 ，令人强立，嗜卧或不卧。
手足冷而痰饮宜分。
凡脾胃病手足冷而不渴者，乃冷痰壅滞，宜温散分消。
补以参 苓术，茯苓、白术、甘草、苍术、陈皮、半夏、莲肉、芡实、山楂、扁豆、麦芽、滑石、山药、白芍、干姜、大腹皮、升麻、柴胡、枳壳、人参、黄 。
泻必巴棱枳壳；
巴豆、三棱、枳壳、赤芍药、葶苈、桑白皮、青皮、鳖甲。
凉以栀连滑石，山栀、黄连、羚羊角、甘草、白芍、连翘、升麻、泽泻、葳蕤、仙灵脾。
温必香附砂仁。
干姜、生姜、木香、肉桂，肉豆蔻、川芎、益智仁、吴萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良姜、红豆蔻。
豆栗藿豕宜于病，大豆、豕肉、栗、藿皆咸，脾病宜食。
饮食歌乐养其真。
凡脾病皆因饮食劳倦致虚，而后邪得以入之。然饮食一日不可无者，但宜调节，或歌乐鼓动脾气，以养真元。