胡希恕伤寒论学习笔记——111
胡希恕伤寒论学习笔记——111
111、太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。
这一条还是说误治的情况，这是重病，是可以死人的。
太阳中风证，也就是桂枝汤证一类的病人，被错误地使用了火热迫汗的方法，这类方法像是前面说的熨背以及火烤等，都会迫使津液外泄，这不是正确的发汗方法。那么原本的风邪再加上现在的火热，就会导致病家体内的血以及气失去正常流转的机制，从而肆意妄动，也就是“血气流溢，失其常度”。
原本太阳中风的热以及现在的火热相互熏灼，就会让病家身体发黄，这种黄就是火烤的颜色——津液不足、皮肤干枯同时黄暗甚至发黑；体内火热多了，热迫血行，就可能流鼻血；热多消耗津液，体内水液不足了，小便就困难。“阳盛则欲衄”的“阳”指的是火热，“阴虚小便难”的“阴”指的是津液。
体内气血都不足了，身体就干枯瘦弱，也就是“阴阳俱虚竭，身体则枯燥”，这里的“阴阳”指的是身体气血。
体内津液不足，所以只能头上出汗，脖子以下就没有汗；胃肠热盛则腹部气机不流通，从而腹满，腹满严重影响胸隔膜的下降，就会有喘；不大便也是热盛津亏导致的；胃肠热盛严重，浊气上冲，神明受扰，就会谵语；再严重的话会哕，也就是后天之本的脾胃完全失和，脾不运化胃不下降，“病深者哕亦深”啊；火热的初期消耗人体津液，时间久了就消耗精血，精血不足，神志不安，心神失常，所以手脚躁扰不安宁、神志不清、手不自觉的搓捻衣服、摸床边，这是精血不足的表现，病情非常重，一般很难治疗了。
病家津液逐渐恢复，火热消除，表现为小便通利了，这说明正气还有恢复的可能性，所以说“其人可治”。
这又是误治导致的严重疾病，出现身黄、欲衄、小便难、身体枯燥、但头汗出、腹满微喘、口干咽烂、不大便时，可以考虑用大剂量的竹叶石膏汤治疗，出现哕、手足躁扰、捻衣摸床时，基本就很难很难治疗了。
——【归去来兮 京藏骑行】途中，20210718，江苏淮安。