患者小便30余次/日,中药一付见效!
这个病人是我们内科的一个住院患者。常某某,男,61岁。主要因小便频数、小腹胀满一周住院。患者四个月之前因为脑出血住院治疗。
但是,患者无论是口服药物还是静脉输液,无论用什么药以后这个患侧肢体麻木明显加重、不敢用。建议这个情况只能是给中药治疗。
《伤寒论》第71条:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈,脉浮,则小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
本例患者,有消渴和小便不利,小腹胀满不舒,还有烦躁不得眠,显然属于蓄水证。
根据《伤寒论》第318条:少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
本例患者脑出血以后,情绪严重的肝气郁滞,大便不爽、里急后重也符合。
所以中药五苓散合四逆散,加薏苡仁、炒栀子,给了5副代煎。
病人吃这个中药后,1天两袋,病人说第二天就见效了。
哪里见效了?就是这个小便,尤其是夜尿由15~20次减少至3次,而且小便量比以前大,小便也通畅了。
5副中药后,患者的患侧肢体麻木也减轻了。现在这个患者还在后续的康复治疗中。
我在这里说这个病案的目的,并不是要说我的水平有多高,主要是说以前我对这个五苓散的运用仅仅使用于利水,对这个方子的认识表浅。
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