中医感冒辨证

中医治疗感冒讲究辨证论治，对症下药，这样才能效果突出。平时选用中药防治感冒的人很多，然而面对不同的中药品种，不少患者并不明白其所以然。

感冒证候诊断非常重要。对于感冒来说，中医有比较系统的辨证分型，主要的可以分为风寒束表、风热犯表、暑湿袭表三种，另有体虚感冒、夹湿感冒、夹滞感冒等。用药要有所针对，相机而作。

风寒束表，表现为恶寒发热、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕、打喷嚏，舌苔薄白，脉浮紧。

风热犯表，表现是发热、恶风、头胀痛、鼻塞、流黄涕、咽红咽痛、咳嗽，舌边尖红，苔薄黄或白，脉浮数。

暑湿感冒，多见于夏季，头部昏涨，鼻塞流涕，恶寒发热，热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶、舌苔黄腻，脉濡数。

另外还有体虚感冒，多因气虚、阳虚或阴虚所致；夹湿感冒，一年四季都可能有，如室内空调引起；夹滞感冒，多为饮食无度，外邪内滞。

证候不同，病因病机不同，用药各有法度。根据其临床经验体会逐一分析，并推介了部分临床常用医保药物。

对风寒感冒，可用感冒清热冲剂，每次 1～2袋，每日３次；感冒软胶囊，每次两粒，每日３次；小柴胡片，每次3片，每日３次；维C银翘片，每次5片，每日３次。“小柴胡，出自张仲景的方子，在感冒发热时常用，尤其对发热发冷交替出现、恶心胸闷的症状比较对路。另外还有新纳入医保的九味羌活颗粒、荆防败毒散，治疗风寒感冒导致的、头痛、身痛比较适合。一般来说，对单纯受寒患者，可乐煮姜、葱白煮水、姜糖水，甚至喝白开水捂汗都有不错效果。”马玉棋介绍。

风热感冒，突出特点是咽喉红肿，分泌物浓、浊、厚。感冒初起时，可用羚羊感冒片 ，每次3片，每日3次；银翘解毒软胶囊，每次两片，每日3次。感冒两三天以上的，可用双黄连口服液，每次两支，每日3次；抗病毒软胶囊，每次两片，每日3次。还可用双花口服液、清热解毒口服液和清开灵口服液等，每次一支，每日3次。

暑湿感冒，可用藿香正气软胶囊，每次3粒，每日3次；藿香祛暑软胶囊，每次3粒，每日3次。这两种药清热效果非常好。还可用保济口服液，每次一支，每日3次，这个药更多地对恶心、腹胀、呕吐为表现的感冒适用，可和胃止吐、解表。以上药物还可作为暑湿感冒预防用药。

除了对症下药，也要注意用药时机。使用中药治感冒，在感冒初起，病邪在表，不宜使用牛黄类药物，以防引邪入里。服药时，可饮用温水或热汤类以助药力，还要注意服药后要避风。在用药期间，饮食宜清淡、忌食生冷、肥甘厚腻食物。同时注意休息，避免繁重劳作。否则易致使感冒症状反复。“一定程度上，治疗感冒，休息比吃药更重要”。