『泌尿系统』处方：泌尿系结石——滑淋化石汤（陈伯咸方）

泌尿系结石——滑淋化石汤（陈伯咸方）（组成）生地黄15g，全当归10g，女贞子10g，墨旱莲10g，鱼脑石30g，鸡内金15g，海金沙10g，石韦10g，冬葵子10g，川牛膝15g，延胡索10g，炒枳壳10g，广陈皮10g，三七粉5g（冲），琥珀粉5g（冲）。（功效主治）益肾强腰，利浊化石。用于肾虚膀胱气化失司，湿热蕴蒸下焦，灼烁津液，浊质沉积凝结而致的泌尿系结石症。（方解）泌尿系结石当属祖国医学的“石淋”“砂淋”“血淋”之范畴，其本为肾虚失化，其标为湿热下注，日积月累，酿成砂石。肾虚则平时常感腰部酸胀，因结石阻挡则小便淋漓不畅。病情急性发作时腰部绞痛，痛引少腹，尿时突然中断。因瘀阻或结石损伤脉络，尿中带血，尿道刺痛窘迫，乃一派实热之象。方中生地黄、当归、女贞子、墨旱莲滋肾壮腰，兼以清热；石韦甘寒，上能清肺，下利膀胱，又有止血之效；合冬葵子、海金沙滑下利窍通涩，功擅清化下焦湿热，使源清而流自洁；鸡内金消谷磨石，脑石坚硬，以石化石，两药乃是软坚化石之主力；牛膝善补且通，以助石下行；延胡索、枳壳行气推石，缓急止痛；陈皮一味，意在固护胃气。更需指出的是，因结石大小形状各异，下排过程曲折漫延，常可损伤组织而致血瘀和出血，故用三七、琥珀化瘀止血两顾，其效尤著。此方不论急性发作或稳定期，均可坚持服用，必有良获。（加减）若急性发作期加木通、泽泻；少腹坠痛加木香、乌药；食欲不振加神曲；腰酸加续断。（按语）服药同时禁食辛辣饮酒，多饮水活动，以助药力，则排石更速。（方源）《陈伯咸临床经验荟萃》尿路结石——四金排石汤（施文德方）（组成）金钱草30g，鸡内金12g，郁金12g，海金沙15g，朴硝（化冲）12g，飞滑石（包煎）30g，青皮10g，枳壳15g，制香附10g，广木香12g，淡子芩12g，萹蓄草15g，瞿麦穗15g。（用法）水煎服。（功效主治）清热利湿，理气排石。主治肾、膀胱、输尿管等尿路结石，即“砂淋”“石淋”“血淋”之类。（方解）本病多由下焦湿热蕴结，日久结聚而成。方中四金（金钱草、海金沙、鸡内金、郁金）均善于化石；配朴硝、滑石攻坚排石，瞿麦、萹蓄、黄芩清热利湿，枳壳、青皮、木香、香附理气止痛。本方亦可用治胆石症。（验案）马某，男，66岁，经商。年逾耳顺，肾气早衰。某日突感腰痛难忍、甚则不能动弹，并有阵发性绞痛，伴有血尿，小便频数量少。脉沉弦，苔薄白。患者未作B超及静脉肾盂造影等检查，从临床表现来看，尿路结石的可能性大。遂投四金排石汤3剂试治。1剂药后腰痛较缓，小溲较前通利。翌日又服1剂，即排出如黄豆大结石一枚，其色红绿相杂，光滑如晶。小便已爽，腰痛告释。至今未发。（方源）《上海历代名医方技集成》