白内障是怎样形成的? 中医治疗白内障推荐4大疗法
白障即晶状体混浊。因人至50岁左右,开始出现老化,晶状体新陈代谢与营养发生障碍,出现晶状体退行性改变,即表现为混浊,随着年龄不断增长,晶状体混浊也不断加重,发病的人也不断递增,故称为年龄相关性白内障、老年性白内障。
除年龄因素外,还与地理环境、生活习惯、机体整体状况以及遗传等多种因素有关。所以在相同年龄阶段,有的有白内障,有的没有白内障,就是这个道理。为双眼发病,但可有先后与轻重之分。中医学称为圆翳內障,如为核性内障则称为黄心内障。
白内障的发病因素及其分类
引起白内障的原因很多,根据不同的病因可分为不同类型。
一、老年性白内障:老年性白内障为白内障主要的类型。据不完全统计,老年人患上白内障的已经高达80%以上。主要集中在50岁以上老年人身上。根据临床研究发现,老年退行性改变可能是其主因;
二、先天性白内障:先天性白内障由遗传因素或妊娠早期母亲感染病毒或药物中毒引起的,出生时已存在晶体混浊。
三、外伤性白内障:较严重的眼球外伤、穿透性射线、职业性毒物引起晶体损伤以致的白内障;
四、并发性白内障:因眼病或全身病引起的晶体混浊称并发性白内障。如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可并发白内障。
中医治疗推荐4大疗法
中医辩证认为,白内障的诱发与人体内部脏器健康息息相关。因此,从中医的角度治疗白内障最重要的方法就是对症下药。
1、肝肾阳虚
主证:视物昏花模糊,眼前黑影扰乱,头晕目眩,腰酸膝软,耳鸣,牙齿松动,烦躁失眠,烘热盗汗。舌红绛,苔少,脉弦细。
治法:滋补肝肾。
选方:杞菊地黄汤(《医级》)。
药物:杞子10g、菊花10g、熟地黄12g、山药15g、泽泻10g、丹皮9g、茯苓10g、山茱萸10g。
加减:虚热重加地骨皮、知母、黄柏;肝血不足加白芍、白蒺藜、女贞、旱莲;头目晕痛明显加天麻、石决明、钩藤。
本证患者还可配合服用石斛夜光丸。
2、气血不足
主证:精神倦怠,气短无力,面色苍白,小便多而清长,舌质薄嫩,苔白,脉细弱。
治法:益气补血。
选方:益气聪明汤(《证治准绳》)。
药物:黄芪15g、人参5g、升麻10g、葛根10g、蔓京子10g、白芍12g、黄柏10g、炙甘草5g。
加减:食少纳呆,脘腹胀满加苍术、厚朴、陈皮;血虚明显加当归、丹参、地黄。
3、脾胃虚衰
主证:视物日渐模糊,饮食乏味,胃呆纳少,精神萎靡,面黄肌瘦,大便溏泄,舌质淡,苔白,脉沉细。
治法:健脾益胃。
选方:补中益气汤(《脾胃论》)加减。
药物:人参5g、黄芪15g、白术10g、炙甘草5g、当归10g、陈皮10g、升麻10g、柴胡8g、防风10g、羌活10g、干姜8g。
加减:大便稀溏,排便次数多加益智、巴戟、金樱子;血亏严重加丹参、益母草、川芎。
4、肝火上亢
主证:眼痛头晕,视物模糊,口苦咽干,失眠多梦,心烦易怒,舌质红绛,舌苔黄,脉弦滑数。
治法:清肝泻火,祛风明目。
选方:羚羊角饮子(《审视瑶函》)。
药物:羚羊角5g(先煎)、细辛1.5g(后下)、知母10g、
人参5g(另煎冲服)、车前子10g、防风10g、黄芩10g。
加减:热重加龙胆草、丹皮、栀子;性情暴躁加柴胡、郁金、香附;难入睡加龙齿、合欢皮、酸枣仁。
上述四型,均可在辨证的基础上,酌情加入生牡蛎、浙贝母、丹参、三棱、莪术等软坚散结,活血化瘀之品,以增强疗效。