【王三虎：血管瘤】

血管瘤是由于血管组织的错构、畸形、瘤样增生而形成，绝大多数为良性肿瘤。

血管瘤分为原发性和继发性两种，原发性占75％左右，是由于人体胚胎时期血管网异常增生而形成，出生时就有；继发性多数在婴儿时期出现，病因尚不明确。中医虽然早有血管瘤之说，但对其病因病机治法方药则缺乏系统认识。

广西省名中医、医学博士王三虎教授从医多年来，坚持继承与创新并重，师古而不泥古的原则，不但在恶性肿瘤的理法方药各个方面有独到见解，对许多良性肿瘤的治疗也有丰富经验。现举其治疗血管瘤验案三则，或许能给读者以启发。

   一、归脾汤治疗颈部血管瘤

许某某，女，9岁，陕西合阳县人，患者右颈部包块3月，经西安某大医院穿刺活检为血性物质，B超示“血管瘤”，建议手术治疗。家属要求保守治疗，于2006年4月2日前来就诊。

刻诊：右颈部拳头大肿块，质软，皮色不变，触之不痛，面色萎黄，平日进食偏少，余无不适，舌淡苔薄，脉细弱。

询其学习刻苦，结合面色，舌脉象，乃系劳心思虑，损伤心脾，脾不统血，加之脾虚生湿，湿聚为痰，痰血互结，脉道迂曲，日久成团。

治当健脾益气，引血归脾，兼化痰浊。

予以归脾汤加减，方药如下：党参12g，炙黄芪30g，白术10g，当归10g，炙甘草6g，木香6g，龙眼肉6g，生姜3g，大枣10g，半夏10g，白芥子10g，川芎10g。每日1剂，水煎服。

2006年8月2日其父来电话，诉服药90剂，肿块消失。

 按语

脾主统血，脾气虚则血失统摄，进而溢出脉外，往往引起多部位出血，临床上常用归脾汤收效。本案以面黄、食少、舌淡、脉弱以及学习刻苦为依据，用归脾汤健脾益气，引血归脾，加半夏、白芥子化痰，川芎引药上行，竟获奇效。辨证论治的魅力得到充分体现。

 二、一贯煎治疗肝血管瘤

王某某，男，46岁，广西柳州市人，2006年体检时B超发现肝内有一55×60mm血管瘤。2007年6月9日前来就诊。

患者肝区时有胀痛，性情急躁，口苦，舌暗红，苔薄黄，脉弦。

证属肝气郁滞，兼有瘀血。

法当疏肝理气，活血化瘀，以丹栀逍遥散加减：当归12g，赤芍15g，白芍15g，柴胡12g，茯苓15g，炒白术12g，甘草6g，丹皮10g，栀子10g，茜草10g，丹参30g，牛膝10g。3剂，每日1剂，水煎服。