附子与乌头的功效异同

(1)共同性

附子与乌头的性味相近，均味辛性热，有毒，皆归经于心肾脾，均具有性热散寒、温经止痛之功效。应用时，必须证见脉象微细或沉迟，舌苔薄白或白腻而后淡胖，口淡不渴，肢冷畏寒，腰膝酸冷，大便溏泄，小便清长等寒象为临床指征。

但在临床上，温阳、回阳多用附子，而寒痛证则多用乌头。

乌头毒性较强，用时要注意。

(2)个异性

乌头辛苦热，有大毒，归经于心肝肾脾，具有祛风胜湿、温经散寒止痛之功效。本品长于逐风寒湿邪痛痹，故用治于关节疼痛，屈伸不利，手足不仁，筋脉挛痛。以及阴寒内盛之胸阳不振、胸痹心痛、心痛彻背、背痛彻心等证。煎剂用量3~9克，应先煎30~60min。阳虚阳盛、热痛及孕妇忌用。

乌头配伍桑寄生、独活、川断、牛膝、威灵仙、伸筋草、千年健、制附片、骨碎补，用治风寒湿痹的关节疼痛，腰腿疼痛。

乌头配伍赤小豆、苍术、川芎、生姜、藿香、乳香、麝香、佩兰，用治久医难愈的偏正头风、头痛、风痰头痛。

附子辛甘热，有毒，归经于心肾脾，为纯阳燥烈之品，效力强大，能上助心阳以通脉，中温脾阳而散寒，下补肾阳以益火，能怠散失之元阳，在回阳于顷刻之间的功效，为“回阳救逆第一品药”。本品为治疗久病休虚，阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大泻所致的亡阳证之主药。本品又有酸补元阳，益火消阴之功效，故可治肾阳不足，命门火衰所致的阳痿宫冷，不孕不育，腰膝冷痛，夜尿频多以及久泻久痢，阳虚水肿，阴黄证，寒痹证等。

煎服3~15克，宜先煎0.5~l小时，至口尝无麻辣感为度。

阴虚阳亢及孕妇忌用。

非虚寒证、寒湿证者忌用；热厥者人咽即毙；孕妇忌服。一般不与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹同用。

附子配伍肉桂，用以补助肾阳。

附子配伍人参、山萸肉，用治汗脱亡阳。

附子配伍桂枝、白芍、黄芪，用治阳虚自汗。

附子配伍人参、麦冬、五味子，用治休克。

附子配伍人参、干姜、炙甘草，用治阳虚欲脱之证。

附子配伍羌活、独活、威灵仙、桑寄生、秦艽、赤芍、炙穿山甲、松节、当归、苍术，用治风寒湿痹。

附子配伍鹿角胶、熟地、肉桂、菟丝子、枸杞子、当归、巴戟天、生艾叶、阳起石、茯苓，用治肾阳虚衰之男子阳痿，女子宫寒不孕。