张学文,陕西中医药大学附属医院教授、主任医师、博士生导师,2009年被评为首届“国医大师”,从医60年,执教50余载,在中医急症、脑病、温病、疑难病等领域均有颇高造诣,有“中医急症高手”之美誉。张教授治学博采众长,治病师古不泥,辨证匠心独运,遣方用药屡见卓效。张教授认为中医药防治恶性肿瘤优势明显,主要表现在3个方面:(1)预防作用;(2)控制复发、抗转移作用;(3)延长生存期,提高生活质量。笔者有幸跟师侍诊学习,睹张教授运用自拟经验方康泰汤治疗恶性肿瘤,疗效显著,有效地延长患者的生存期,改善患者生活质量。现从康泰汤组方特点来浅析张教授辨治恶性肿瘤的临床思路。
1.康泰汤药物组成与应用
康泰汤药物组成:黄芪30g,西洋参6g,灵芝12g,无花果10g,白花蛇舌草15g,丹参15g,乌梢蛇10g,蜈蚣2条,生甘草10g。水煎服,早晚温服。
方解:脾为气血生化之源,大剂量黄芪,补脾益气为君药。西洋参益气养阴不助邪,与补虚劳之灵芝相配共为臣药,加强君药扶正抗癌的功效。无花
果化痰解毒,白花蛇舌草清热解毒,丹参、乌梢蛇、蜈蚣化瘀解毒,通过化痰、清热、化瘀等不同途径解毒抗癌,为方中佐助药。生甘草长于解毒,且能调和诸药为使。
达到增效目的
2康泰汤组方思路
康泰汤组方的原则是扶正祛邪,攻补兼施。这与张教授对恶性肿瘤的病机认识密切相关。张教授认为肿瘤的发生多因人体正气不足,气血阴阳偏虚有关。《素问·刺法论篇》云:“正气存内,邪不可干。”“邪之所凑,其气必虚”(《素问·评热病论篇》)。正气不足是肿瘤发生的根本。早期癌毒盛,正气相对不足;至肿瘤的中晚期,正气绝对不足,甚至衰竭。因此,扶正应贯穿肿瘤治疗的全过程,只是根据肿瘤的不同阶段,扶正与祛邪各有侧重。康泰汤中张教授扶正选用西洋参配黄芪、灵芝补气养阴。西洋参性凉,味甘,微苦,具有补气养阴,清热生津的功能。肿瘤患者多因癌毒侵犯机体所致,运用西洋参益气养阴而不留邪,而人参大补元气的同时亦助邪,故用西洋参不用人参。《医学衷中参西录》亦云:“西洋参性凉而补,凡欲用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之。”现代药理学研究表明,西洋参所含人参皂苷在抑制肿瘤生长或转移,诱导肿瘤细胞凋亡和分化,逆转肿瘤多重耐药等生理活性方面具有很高的价值,同时可以促进血清蛋白的合成,提高机体免疫力。黄芪性甘、味微温,归肝、脾、肺、肾经,具有益气固表,托疮生肌,利水消肿之功效。黄芪总苷是很好的免疫调节剂。灵芝性甘、味平。归心、肺、肝、肾经。灵芝具有补气安神、止咳平喘的作用,其所含的灵芝多糖、多肽具有增强免疫功能,抗肿瘤,保肝解毒,延缓衰老等作用。
本文摘自《湖南中医药大学学报》2015年第9期第9-11页。
作者 沈智理’,张学文2*1.岳阳市中医院,湖南岳阳414000;2.陕西中医药大学附属医院,陕西咸阳712000
本文参考岐黄民间传承