JVIR | 月经期能做子宫动脉栓塞(UAE)吗?

研究目的:调查在月经不同阶段行子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效差异。

子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤主要适用于:

  • 经临床与影像检查诊断为子宫肌瘤者。

  • 子宫肌瘤合并月经过多并引起贫血,压迫症状明显,造成一定不适,或腹部胀痛明显等症状者。

  • 因各种原因需要保留子宫。

研究方法:本研究回顾性分析2014年6月至2020年2月间,111例行UAE的绝经前患者(中位年龄,44[33–52]岁)资料。21例患者在月经期(早期卵泡期),27例在晚期卵泡期,63例在黄体期。患者基线情况见下表:

UAE围手术期情况

结果:对所有患者进行了4个月的随访。在基线特征或技术和围手术期结果方面,各组之间没有显著差异。术后1周和4个月时,患者子宫肌瘤症状和生活质量问卷症状的变化无显著差异,各组间子宫和最大平滑肌瘤的体积缩小率和促卵泡激素,以及4个月的不良事件或闭经方面,两组之间均无显著差异。详见下表。

结论:在月经周期的不同阶段进行UAE治疗子宫平滑肌瘤的结果没有显著差异。

月经周期不同阶段定义:

该研究中,每位患者被问及最后一次月经的日期,月经出血的时间长短,以及UAE前所在的月经周期。如果每次月经的经期和周期不相同,则根据前一次月经的信息用平均周期代替。在本研究中,将3个阶段定义如下:

  • 从月经出血开始到月经出血结束的时期定义为月经期(早期卵泡期)。

  • 下一个月经周期预期第一天之前的14天被定义为黄体期

  • 从月经期后第二天到黄体期前一天的周期被定义为卵泡晚期

尽管在月经周期中子宫和卵巢的血流量有潜在的变化,但本研究显示不同阶段行UAE安全性及效果均无差别。
该研究结论可以指导我们用于UAE之前的患者咨询,或为患者和医生确定手术时间。尽管有些患者不希望在月经期进行干预,但她们可以被告知,即使在月经期或其他阶段进行UAE,临床结果是相似的。
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