疼痛解剖学｜皮质脊髓系统疾病：Gordon征

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

皮质脊髓系统疾病：Cordon征

自从1986年Babinski首次描述并以自己名字命名Babinski征后，很多医生描述了包括Gordon征在内的其化一些提示皮质脊髓系统病变的体征。对于可疑皮质脊髓系统疾病的患者，在检查Gordon征时，医生应用力挤压患者的腓肠肌，同时观察其同侧足大趾。大趾扇形展开或背屈即为Gordon征阳性，提示存在皮质脊髓系统病变。