手术图谱丨截指术的注意事项

截指术的注意事项

I.手指长度

尽量保留手指的长度,但要求有一良好的指残端。努力把伤指修复成感觉好、无疼痛的残端。

Ⅱ.指别

拇指:绝对需要保留一定的长度。拇指的截指可参照拇指功能重建章节。

示指:如果中指存在时,可牺牲其一定长度。

中指:不必过于强求其长度。

环指、小指:与拇指的对指及对掌功能很重要,应力求保留其长度。

Ⅲ.断端皮肤的缝合

缝合断端皮肤时不应有张力,否则影响血运,增加瘢痕,而且还易发生残端痛。

IV.关节部离断

进行关节离断时应除去关节软骨,如果想保留髁部,应切除两侧突起的髁部。

V.神经、肌腱和血管的处理

血管断端以双极电凝器止血或用细线结扎;肌腱断端少量拉出后切除;神经断端尽量多的拉出后用利刀切断,使其退缩至健康组织内。

一、末节指骨截指

二、远侧指间关节水平截指

三、中节指骨截指

四、截指后的残端痛

五、截指术与成形术

六、示指截指与成形术

七、小指截指与成形术

八、中指的截指术后与第2掌骨的移位术

九、环指截指与第5掌骨截骨移位术

本文摘自于《津下手外科手术图谱(第4版)》作者 津下健哉,人民卫生出版社出版。本文仅代表作者个人观点,不代表骨今中外官方立场。希望大家理性判断,有针对性地应用。
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