25岁男子，摩托车车祸致左股骨远端1/3 单纯闭合骨折。该骨折从股骨干中间延伸至远端1/3，并伴有螺旋楔形骨折块。入院后，由于腹痛、腹胀，该患者立即行剖腹探查手术。采用间接复位通过相对稳定固定治疗适用于该种骨折。可通过髓内钉或MIPO完成固定。如 果使用髓内钉，需将患者转移至骨折手术台。
接骨板固定到远端骨折块侧面皮质中心（1,2）。进行手法牵引，将骨折复位：
- 初步固定后，内、外旋转髋关节，且应与未受伤一侧 术前的髋关节活动一致
- 在侧卧位中，通过C形臂检查前后位成角；然后进行螺钉固定（4）
a.由于接骨板将延伸至股骨远端的干骺端，必须将接骨板预塑形，以适应股骨远端的外形。对于股骨远端来说，可将踝接骨板用作模板。将要植入的接骨板可用来定位股骨近端和远端的切口位置b.在皮肤切口置换，分离阔筋膜张肌，掀起股外侧肌，避免骨膜剥离a. 根据术前计划，插入一块18孔的宽DCP，并进行螺钉固定b〜c.在近端部分，沿着股骨的侧面中线置入螺钉。安置螺钉时，使其与股骨干轴线垂直非常重要a.向远端检查接骨板是否正确对线，同时检查接骨板末端和髌骨上极之间的距离b.手法牵引后，通过单皮质螺钉固定暂时稳定近端骨折段，在最后的双皮质固定前，检查对线b.在膝关节屈曲状态，测量髋部内、外旋范围，并与术前测量的健侧活动范围比较c.使用电刀线测量长度，并将该长度与未受伤一侧的术前记录进行对比在C形臂透视下，螺钉固定中间大骨折块。其目的是将该骨折块拉近骨折区，且不伤害软组织a~b. 术后4个月，正、侧位X线篇限时桥接骨痂增加本文摘自《微创接骨板接骨术（MIPO）》，主译唐佩福，张巍。本文仅代表作者个人观点，不代表骨今中外官方立场。希望大家理性判断，有针对性地应用。
