药师解药 | 鱼油、鱼肝油、AD油······傻傻分不清楚
大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区药剂科是PSM药品安全合作联盟单位，秉承“严谨求实，精益求精，团结奋斗，服务妇儿”的宗旨，为广大患者提供优质药学服务。现以医联体为基础开设药学服务门诊，建立科普宣传团队，开展患者用药咨询与指导，满足群众药学知识需求。科普团队开展了线上、线下多种形式的宣传活动，多名成员获得“中国药学会优秀科技志愿者”“药学志愿服务优秀站长”等荣誉称号，受到科普组织单位表彰。
六一儿童节，小朋友们约着一起玩，大人们在一旁聊天——
“我朋友在国外给我带了鱼肝油，挺好的，你们要不要？”
“对了，听说孩子补充鱼油有利于大脑开发，你们补了吗？”
“鱼油和鱼肝油是一样的吧？补一种就行。”
“鱼油和鱼肝油才不一样，都得补！”
“你们说的就是维生素AD油吧？
乱了，乱了！鱼油、鱼肝油、AD油到底是不是一回事？
鱼油小档案
名称：鱼油
来源：是从深海鱼类中提取的油脂。
成分：主要成分是ω-3多不饱和脂肪酸，包括二十二碳六烯酸（DHA）、二十碳五烯酸（EPA）等。
DHA这个名字相信大家都不陌生，它俗称“脑黄金”，是大脑和视网膜的重要构成成分，可以促进脑神经细胞发育、增强记忆力，还可以改善视力，缓解视疲劳。
EPA被称为“血管清道夫”，可降低人体血液中的低密度脂蛋白，减少血液黏稠度，防止血液斑块形成，具有降低血脂、预防心脑血管疾病等作用。
适用人群：
1.孕妇、婴幼儿：应服用以DHA为主，不含或少含EPA的产品；
2.老年、心脑血管疾病者：应服用EPA为主要成分的产品。
药娃说
1.美国食品药品管理局（FDA）建议，DHA和EPA每日的总摄入量不超过3g，摄入过量可能会增加出血风险。
2.鱼类来源的DHA在提取过程中无法完全剔除鱼油中含有的EPA成分，EPA有一定的促炎作用，对婴幼儿影响尚不明确。
3.相对于鱼类来源DHA，海藻中提取的DHA污染物较少，不易变腥。因此，高DHA含量（大部分不含EPA）的海藻油更适合婴幼儿、孕妇、哺乳期妈妈食用。
4.对于孕妇和哺乳期妈妈，可以通过每周食用鱼类2～3餐且有1餐以上为富脂海产鱼，每日食用鸡蛋1个，来加强DHA摄入。
鱼肝油小档案
名称：鱼肝油
来源：是从鱼类肝脏中提取的油脂。目前市场上的鱼肝油多是从鲨鱼、鳕鱼等深海鱼的肝脏中提取。
成分：主要含维生素A和维生素D，常用于防治维生素AD缺乏症、佝偻病、夜盲症和小儿手足抽搐症等。
维生素AD油小档案
名称：维生素AD（滴剂）
来源：人工合成的非处方药品。
成分：维生素AD（滴剂）的剂量有严格的要求，维生素A和维生素D的比例是3∶1。
药娃说
鱼肝油与维生素AD的主要成分都是维生素A和维生素D，所以它们是一回事吗？
答案是否定的，它们其实并不等同。
鱼肝油属于保健食品，不如药品监管严格，缺乏统一标准，且维生素A和维生素D的配比不固定，有些高达10∶1，不符合婴幼儿的营养需求比例，长期服用有维生素A中毒的风险。
2020年12月10日，中华预防医学会发布了《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，关于维生素A、维生素D的补充剂量作以下推荐：
干货，一张图教你快速区分鱼油、鱼肝油、AD油：
最后叨叨叨：
①鱼油≠鱼肝油。如果想给孩子辅助补钙，鱼油是完全不起作用的；
②一般鱼油中EPA比DHA含量要高；
③药品中维生素AD滴剂和软胶囊组方有较大区别，滴剂中维生素A和维生素D比例为3∶1，软胶囊比例为10∶1，选用时需谨慎；
④相比较于使用鱼油补充剂，更推荐直接食用鱼类等海产品。需要注意的是，深海鱼类体内容易聚集重金属及其他的有毒污染物，建议食用汞污染较少的海产品，如虾、大马哈鱼、鳕鱼等。
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