仲师“对照条文”举隅（九）

今天让我们继续探讨仲景“对照条文”！

  《辨太阳病脉证并治中》第108条：伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。

   第109条：伤寒，发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。

   这两个条文的共同之处就是二者在治疗上都是“刺期门”，不同之处是前者根据症状被称为“纵”，而后者则被称为“横”！

   第108条描述的患者应该是“外感引发内证”，首先寸口脉象上见“浮而紧”，大概率考虑该患者为“麻黄汤证”，然而患者在有表证的同时还出现了“腹满谵语”，这里可以概括为“太阴虚为腹满”，“阳明实为谵语”，太阴、阳明均属于“土”类，而因为“风气通于肝（胆为膜元，沟通内外）”，所以，先有“外证”刺激的患者随之出现了“内证”，仲景将种情况概括为“肝乘脾”，也谓之曰“纵”，因为“肝乘脾”也就是“木克土”，所以这也是“顺”的意思！

  第109条则与之相对，患者外证也出现了“发热、啬啬恶寒”的症状，而不同的是，该患者的里证则是“大渴欲饮水、其腹必满”，“大渴欲饮水”说明患者此时里热较重，津液可能亏虚，而喝完水之后反而“腹满”，所以患者本来体内就有“水湿”停留，如果患者出现“自汗出”、“小便利”正说明“水湿”得解，所以病愈！因为患者原来就有“水湿”这样的里证，然后出现了表证，所以我们调整一下逻辑的先后关系，就是这个患者本身就有“水湿”，“水湿”聚于“三焦”、腠理（肺主）引发了类似于外感的症状，这有点像《金匮要略》所描述的“风水”，正因为“里证”引发了“表证”，所以仲景概括为“肝”乘“肺”，因为正常应该是“金”克“木”，而这里正好相反，所以仲景冠名以“横”，这里正有“逆”的意思！

  因为二者的关键之处均在“肝”（胆），所以在治疗治疗上都用“刺期门”来调解脏腑之间关系，由此可见体会仲景思想！

   （以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！）